治疗双相情感障碍的用药问题

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患者 女 32 博士学位 原在美国工作. 现在在北京. 大概病情: 有7-8年情绪不稳, 2-3个月发作一次, 表现突然暴怒,摔碗或喊叫, 2-3分钟后不语, 或莫名其妙离你关机走了.2-3个小时后回来不说话. 睡一觉就好了. 今年清明前后开始,觉得活着没意思, 不想工作, 对什么都不感兴趣, 时而哭, 悲观厌世. 找个工作因与单位要 职称不顺, 威胁单位要跳楼.. 后3-5天表现失神. 哭闹. 发脾气等... 用喹硫平27天, 不好好象还加重, 换丙戊酸纳缓释片两片/日,已服60天,奥氮平10毫克/每晚,已服52天. 现病症基本好转. 问题 :1.用药副作用很大.体重增加30多斤,肚子大, 外周水肿, 下肢肿的厉害. 皮疹, 心率快. 月经少. 血压70-80/30-40. 2.病人不想吃药.家人又不敢减药或停药. 3.如何减.停药? 怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘海华 阳光医院心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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你好!平时多大带病人到户外活动,可以加防止药物副作用的药物同时服用,病情稳定后可以适当的配合心理治疗,病情稳定半年后可以适当的调节药物。
相关问答

经药物治疗已康复的患者在停药后1年内复发率较高不要擅自停药,在主治医生的监护下进行药物调整,部分患者需要终身服药。双相情感障碍是以情感异常高涨或低落为特征的精神疾病,兼有躁狂状态和抑郁状态两种主要表现,可在同一患者间歇交替反复发作,也可以一种状态为主反复发作,具有周期性和可缓解性。通过药物治疗可使病情得到控制,但停药后易复发。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

双相情感障碍自愈的可能性非常小,因为双相情感障碍属于严重的精神障碍,往往同时存在抑郁发作和躁狂发作的症状,或者两者交替发作,快速循环,自我功能往往受到严重的影响。

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双相情感障碍首次发作需要维持治疗三个月左右才可以停药,复发要依据具体的治疗情况,症状好转复发率就低,日常饮食注意补充维生素,微量元素及钙剂,禁食辛辣刺激性食物,多参加社交活动,适度户外运动。

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双相情感障碍在重性精神疾病里面来说,遗传度还是比较高的。大概可能是普通人群的10-30倍左右,如果家里有人得了精神疾病,特别是双相情感障碍,可能子女得疾病的几率要变高,但是并不是所有的父母得了精神疾病或者是双相情感障碍,孩子一定会有疾病,因为本身不属于遗传性疾病,遗传只是一个因素而已。

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双向情感障碍治愈后是可能会复发的,复发率高达30%~40%。所以在治疗过程中缓解症状后要多加巩固,病情稳定之后进入维持期,也要多做一些心理的疏导,减少刺激,提升心理耐受性,预防复发。学会处理情绪,和负面情绪相处是防止复发的关键。

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双相情感障碍病因主要包括生物学及心理学因素。生物学因素包括遗传、性别、年龄、罹患的躯体疾病等。患有某些慢性躯体疾病的病人,如心脑血管疾病、癌症等,严重的疼痛会增加其患抑郁风险,同时产后抑郁风险较高。冲动、焦虑的性格,童年创伤经历,不幸生活事件等都可增加抑郁风险。

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