肝纤维化和肝硬化区别主要是在于程度上，肝硬化和肝纤维化都是发生在慢性肝炎反复发作，控制不好的基础上。肝炎控制不好，会先发展为肝纤维化，纤维化相对于肝硬化是比较早期和程度比较轻的阶段。
肝纤维化并不等于肝硬化。从肝脏炎症、肝纤维化、肝硬化是一个逐渐发展的过程。肝纤维化也有不同的程度，肝硬化是肝纤维化发展到最严重的结果。针对原发病治疗的病因治疗是抗肝纤维化治疗的有效手段。
肝纤维化与肝硬化并无确切界限，从表面看肝纤维化和肝硬化为一种肝脏变化的不同的分型，早期肝硬化跟肝纤维化无本质区别，需进行肝活检，如找到假小叶形成，即可确诊为肝硬化，肝细胞因肝脏的慢性改变形成细胞团的堆积，一部分炎性细胞团形成小叶状，形生成假小叶，正常肝小叶具有代谢功能，假小叶不能行使正常的肝脏功能。
有些人可以长期稳定在肝纤维的水平的，如果经过积极治疗，纤维化还有可能出现逆转的，有些则会发展到肝硬化的，通常肝纤维可以见于慢性乙肝和丙肝的，注意戒烟酒，少吃油腻食品，定期检查的。
早期的肝纤维化就是早期肝硬化，是彩超单上的术语。早期肝硬化跟肝纤维化无本质区别，需进行肝活检，如找到假小叶形成，即可确诊为肝硬化，肝细胞因肝脏的慢性改变形成细胞团的堆积，一部分炎性细胞团形成小叶状，形生成假小叶，正常肝小叶具有代谢功能，假小叶不能行使正常的肝脏功能。
肝纤维化和肝硬化，这两种病的致病原因是不一样的。肝纤维化的病因有很多，在临床上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。而肝硬化的常见病因有病毒性肝炎，酒精中毒，营养障碍，工业毒物，药物，循环障碍，代谢障碍，胆汁淤积，血吸虫病等。相对来说，肝硬化的致病原因更复杂。
