乙肝五项里面，前两项也就是乙肝表面抗原和乙肝表面抗体是主要的，后三项的检查结果需要结合前两项的结果一起看，才能明确临床意义。第一项阳性也就是乙肝表面抗原阳性，说明体内目前有乙肝病毒。
乙肝一五阳性就是表面抗原阳性、核心抗体阳性，代表大三阳和小三阳转换的中间过渡状态。感染乙肝病毒以后，早期为乙肝大三阳，发生免疫清除，经过相应的抗病毒以后，可以发生大小三阳的转换的过程，首先是e抗原的消失，也就是转为一五阳性，过一段时间以后，e抗体出现，转为小三阳。
乙肝五项化验单上显示的加号+代表阳性，减号-代表阴性，也就是乙肝五项中的定性显示，其中当乙肝表面抗原阳性时说明感染了乙肝病毒，临床上常见乙肝135阳性，即乙肝大三阳，病毒复制率高，传染性强；还有就是乙肝145阳性，即乙肝小三阳，说明病毒量低，传染性弱，但是自身存在一定程度的慢性肝损伤。
乙肝e抗体阳性，临床上常见的有两种可能性：一是乙肝病毒复制的减少或者停止，此时病人的病情是趋于稳定的，转氨酶大多数的时候是正常的，此时的病人传染性比较弱，临床上所说的小三阳或者病毒携带者；二是可能乙肝病毒发生变异，虽然此时e抗体是阳性，但是乙肝病毒仍然复制活跃，有较强的传染性，乙肝e抗体是在乙肝e抗原消失之后才会出现。
表示有乙肝的感染，是乙肝小二阳。建议进一步检查乙肝病毒DNA，肝功能和腹部B超等明确病情。如果肝功能正常，可以暂时不用药，平时注意劳逸结合，饮食清淡均衡，不喝酒，定期复查动态了解肝脏变化情况。
