有关老年痴呆的问题

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老人的腿莫名其妙的感觉麻痛是不是老年痴呆的一种症状,是不是妄想?腿没有长东西,表面也不红肿,就是一站起来就说又麻又疼。
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彭旭 副主任医师 回龙观医院精神科 三级甲等
擅长:精神/心理疾病的药物治疗、生物反馈治疗、放松催眠治...
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你好!建议注意观察老人的情绪变化,一些病理性疾病如腰椎骨质增生或者基地动脉硬化都会出现这个症状,如果症状加重建议及时带病人到医院就诊。
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脚肿与老年痴呆并没有太多联系,如病人为重度双下肢水肿,病人可有心肺功能不完整,尤以右心功能不全为甚,易造成血液回流障碍,这类病人可有双下肢水肿。
另外还可以看到有些患者因为患有糖尿病而发生了高血压,这就很难对血压进行控制,进而导致患者出现了高血糖。另外还有些患者由于患有慢性肾病以及糖尿病的话,就可能会造成肾脏受损,从而导致血管发生堵塞,这样患者在行走时会更加困难。还有些病人,如下肢静脉系统血栓形成或部分静脉回流不畅等,病人还可发生脚肿之类的疾病。
在这些疾病中都需要进行药物治疗和护理干预,但是由于老年人本身身体机能下降以及机体抵抗力低下,所以要对其采取综合有效的措施来进行预防。老年痴呆患者则以影响认知功能为主,表现为记忆力下降、计算力差等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

心脏疾病可能会影响到大脑的功能,大脑功能的改变可能会加快痴呆的进展速度。
老年人痴呆症是一种中枢神经系统变性病,起病隐匿、病程进展缓慢,是老年期痴呆最常见的一种类型。而心脏病是一类常见循环系统疾病。人体最重要的统摄人体的器官是心和脑,同样也是人体最脆弱的器官,心脏和大脑通过神经相互联系,相互促进,大脑通过神经传导指令调节着心律、频率及工作强度。同样心脏通过自身的活动将信息反馈到大脑,大脑接收信息后进行加工改造后再反馈调整心脏的活动。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年性痴呆症具有两个主要的风险因子。一种是高血压,一种是高血脂。这两种基因同时存在于一个人的基因中,那么,他们的风险是正常人的八倍。此外,临床试验及部分流行病学调查均表明,他汀具有一定的抗老化能力,当二者达到一定程度时,则表明高血脂对老年性痴呆的发病率有显著的提高,是导致老年性痴呆症的主要原因。因此,人们普遍认为可以通过控制高血脂来控制心血管疾病,并能有效地防止老年痴呆症和血管性痴呆。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

根据老年痴呆的严重程度和症状,可以将其划分为五级:
一级是处于正常和痴呆之间的临界点,生理上的精神衰老,在这个阶段,缺少明显的感知经验,关注和兴趣的领域很短,反应不过来,学习和工作能力都会降低。
二级是轻微的失忆,主要表现为记忆力减退、理解能力和表达能力降低、计算能力降低、分析判断能力降低、社交能力降低。
三级是中度精神减退,有一定的方向感,轻微的是有明显的原始遗忘,性格倾向于直觉,没有自己的生活,需要他人的帮助。
四级是严重的精神衰弱,这个时候会出现失忆、行为能力下降、理解能力下降、语言能力下降、与外界的联系变得很少,没有个性,沉默寡言,生活都要靠别人照顾。
五级是严重的精神衰弱,失去了基本的生存能力,需要别人照顾,无法感知周围的一切,完全失去了自我意识,只能被动的活着。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常可以通过完善检查来确诊老年痴呆。
老年痴呆的诊断要综合考虑患者的病史、病程、体格检查、神经系统检查、心理测评、辅助检查等,排除其他原因引起的痴呆,才能确诊为阿尔茨海默病。阿尔茨海默病的脑电图并没有太大的变化,ct和核磁都没有太大的退行性变化,主要表现为皮质性脑萎缩、脑室扩大、脑沟增宽。患者一般在明确诊断后,应及时地进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期大剂量使用某些抗精神病药物可能有患老年痴呆的风险。
老年痴呆的常见原因是有中枢神经系统退行性病变,或部分继发于老年痴呆。对于老年人来说,由于其大脑功能逐渐衰退,所以很容易发生老年痴呆症的情况。临床中有些药,例如,抗精神病类药物,则很可能导致病人老年痴呆,特别是有些病人,长期大剂量使用某些抗精神病药物,病人可有反应迟缓,有可能引起患者痴呆。所以说,对于老年人来说,一定要注意避免使用这些药物,这样才能减少对患者造成损害。如由药物引起老年痴呆,患者提示病人可停止使用此类药,并可服某些改善治理的药,以改善病人病症。对于患有老年痴呆症的患者来说,应该要及时的对其进行治疗,这样才能保证他们能够恢复到正常生活当中。老年痴呆患者,主要表现为记忆力减退、反应迟钝等,认知功能不正常等问题。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。