磁共振显示:肝硬化,门脉高压,巨脾,少量腹水。胃镜显示血管曲...

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磁共振显示:肝硬化,门脉高压,巨脾,少量腹水。胃镜显示血管曲张。其它显示:白细包1.3,血小板3.磁共振显示:肝硬化,门脉高压,巨脾,少量腹水。胃镜显示血管曲张。其它显示:白细包1.3,血小板3.2,HBVDNA检测3.4E+01,hbsag检测1318,丙氨酸氨基转移酶83,天冬氨酸氨基转移酶63,谷丙谷草比值1.3,碱性鳞酸酶269,Y谷氨酰基转移酶464。医生介意割脾手术,后服用抗乙肝病毒药物。现脾己割除,另外一个医生说乙肝病毒很少不用抗病毒治疗。两个医生都是主任医生,说法不一,请好心医生帮忙参诊一下谢谢。在线等。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
已帮助用户: 75395
问题分析: 肝硬化的治疗 1、支持治疗:静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等。注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。 2、肝炎活动的患者可给予保肝、降酶、退黄等治疗。如肝泰乐、维生素C。必要时静脉输液治疗,如促肝细胞生长素80~120mg/天,还原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸类制剂等。 3、口服降低门脉压力的药物:1、心得安:国内常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。应从小量开始,递增给药。2、硝酸酯类:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,极量每次20mg。3、钙通道阻滞剂:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急症给药可舌下含服。 4、补充B族维生素和消化酶。如维康福2片,每日1次。达吉2粒,每日3次等。
意见建议:5、脾功能亢进的治疗:可服用升白细胞和血小板的药物,如利血生20mg,每日3次。鲨肝醇50mg,每日3次 。氨肽素1g,每日3次。必要时可行脾切除术或脾动脉栓塞术治疗。
相关问答

腹水是肝硬化晚期必然出现的症状,形成的主要原因是:门静脉的压力升高,导致低蛋白血,淋巴液生成过多。大量的腹水压迫下腔静脉导致下肢静脉血回流受阻引起下肢水肿。治疗腹水可采取一下方法:限制钠水的摄入,用利尿药,放腹水加输入蛋白质等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

问题分析:你好根据你所描述的情况考虑是肝硬化,肝腹水,门脉高压。
意见建议:建议患者去医院采取中西医结合的方式进行治疗,同时配以营养疗法。纠正体质啊

谷名瑜医师中医科荣县旭阳镇李家家沟村卫生室
擅长:胃痛,耳鸣耳聋,湿疮,感冒,胸痹,心悸,胁痛

问题分析:
肝硬化是一种不可逆的疾病,肝脏一旦硬化就不会再重新复活。在肝硬化早期,患者要注意日常保健,控制病情的发展,防止病情恶化。当病情发展到失代偿期后,患者会出现多种并发症,对患者生命有很大威胁,此时患者最适合采用生物疗法治疗,能够在短期内增加患者肝脏健康细胞的数量,恢复患者肝功能。

覃初丹外科
擅长:心脏病、肝胆疾病

问题分析:你好,肝癌患者,我肝硬化脾肿大以及少量腹水门脉高压,在临床上有很大一部分的病人在肝癌的早期是没有什么明显的不适症状的,这个说明肝功能还能代偿,如果肝功能不能代偿,症状就会越发严重,
意见建议:你好,建议患者的这种情况,需要明确肝癌是早期还是晚期,明确之后需要及时地选择合适的治疗方式进行治疗,希望我的回复能帮到你,谢谢!

陈小军医师内科中山市横栏医院
擅长:内科,消化

问题分析:你好,根据你提供的情况,乙肝后肝硬化的患者,伴有肝腹水,门脉高压,胃底静脉重度曲张,血小板的明显降低,考虑是肝硬化的失代偿期。
意见建议:建议到正规医院的肝病科就诊,护肝抗肝纤维化治疗,血小板低会有伴有自发出血的倾向,如果进一步下降则要输注血小板,注意清淡饮食,而且要吃比较容易消化的,不要吃坚硬难消化的饮食,以免导致胃底静脉破裂出血,如果有蛋白的明显降低还需要输注白蛋白。

沈苑玉医师内科东方友好医院
擅长:内科疾病:心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病

问题分析:肝硬化是由于长期的慢性乙肝发展而来,常容易引起了人体的肝功能损害和门脉高压,常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水等并发症,一般认为只能对症使用药物治疗,不适合进行手术的。
意见建议:如果出现了上消化道反复的出血,是可以采用经颈静脉肝内门体静脉支架分流术治疗,有缓解出血的作用的,其他的情况都不能进行手术的,血小板减少,只能用输浓缩血小板的方法治疗。

王晋军医师内科山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、