小三阳未必就有乙肝病毒的,乙肝病毒DNA也可以阴性。乙肝病毒DNA检测小于下限就是说他检测不到,此时的传染性是非常低甚至是没有传染性的,如果小三阳且肝功能正常,乙肝病毒DNA长期稳定在检测不到的状态。
要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康的人。应该说“小三阳”的人不是健康人,因而应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。认为不需要治疗的专家是基于以前没有一种对“小三阳”非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”的患者治疗效果不佳,而做出的一种无奈选择。如果“小三阳”且乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上常称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须进行抗病毒治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”,而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但通过肝穿发现90%的患者的肝脏有炎症活动,而且有纤维化倾向,甚至部分患者已经出现了早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化,进行积极有效的治疗,对预防肝硬化的发生和发展,改善患者的预后,提高患者的生存质量,具有非常重要的意义。
问题分析:乙型肝炎是传染病,主要通过血液传播、母婴传播、性传播等方式传播。乙肝小三阳一般不严重,如果病毒复制不明显,肝功能没有异常,就无需治疗,观察即可。
指导建议:乙肝病毒DNA定量检查一般低于1000说明没有复制,当病毒超过10的8次方时为明显复制,必须进行抗病毒治疗。您的检查不知道是什么方法,建议将报告单在追问中上传,再仔细为您分析。
问题分析:你好,乙肝小三阳是乙型肝炎病毒感染,我国是乙肝大国,很多人都有乙肝,多数人乙肝病毒量不高,肝功能正常,处于乙肝病毒携带状态,不需要治疗,定期复查就行。
意见建议:你的病毒量低于参考值,说明病毒量不高,考虑处于乙肝病毒携带状态。建议定期复查肝功能,乙肝病毒量DNA。
指导意见:乙肝小三阳相对于大三阳来说病毒复制弱一些,传染性弱一些。谷丙转氨酶胆汁酸稍微有点偏高,问题不大。建议你做一下HBVDNA的检查,看一下病毒的复制情况。
问题分析:你好胆囊炎主要表现为右上腹剧烈绞痛,阵发性加重,痛常放射至右肩或右背,尔后出现恶心,呕吐,病情重时还会有怕冷和发热.部分病情重的人有黄疸及全身感染中毒症状.B超有助于诊断.
意见建议:慢性胆囊火病人多有胆绞痛史,并有厌油腻食物,腹胀,嗳气等消化道症状,有时右季肋部和腰背部隐痛.B超有阳性发现.胆囊炎无论急性与慢性,均应择期手术治疗.