剖腹产后一个月恶露变鲜红色可能是以下三种原因导致的：
第一、患者有可能赶上月经来潮。有一部分女性在生产之后，一个月左右就会有正常的月经来潮。
第二、要考虑患者宫腔内有残留的可能性，比如患者有胎盘残留，这种情况下需要做妇科彩超来明确诊断。
第三、要考虑宫腔感染的可能性。宫腔感染可以导致患者出现阴道流血时间长，流血量多的情况，但是一般会伴有腹痛或者发烧等不适。
剖腹产20天恶露鲜红色一般是不正常的。
如果是在剖宫产后20天出现鲜红的情况，那是不正常的。血性恶露、浆液恶露、白恶露是产后恶露的三种类型。血性恶露一般在出生后3-4天内会出现浆液恶露，一般在10天内会出现浆液恶露。因此，在产妇产后20天内出现白色恶露，其中含有大量的白细胞。如果在剖宫产后20天出现了鲜红的恶露会导致宫腔中有残余的胎盘或胎膜，建议及时就医。
正常排除月经的情况，可能是女性剖宫产切口裂开或者是没有完全愈合引起的。恶露通常发生在产后42天内，即产褥期内没有排净，而且产后恶露随着时间的变化，颜色逐渐变浅，恶露量也逐渐减少。最后阶段的恶露变为白色恶露，不会伴有血性的分泌物，应该及时到医院复查。
产后恶露主要由脱落蜕膜及血液组成，产后13天恶露鲜红色要看处于哪一个阶段。
1、血性恶露。血液鲜红一般在产褥期第4-6天，可能还有3-6天伴有小血块，出血量逐渐减少直到变为浆液性恶露。
2、浆液性恶露。颜色淡红较浅，分泌物主要呈浆液样，一般持续10天后逐渐减少，变为白色恶露。
3、白色恶露。因白细胞较多，颜色偏白、黏稠，排出约要3周时间。
若恶露时间长可能是子宫复旧不全或胎盘胎膜残留导致的阴道出血多，建议及时就医，必要时进行清宫或通过药物治疗。
女性剖宫产之后，恶露一般10天左右就能干净，最长一般不会超过半个月。如果患者剖宫产之后一个月之内一直有恶露的存在，一个月之后又变成鲜红色要考虑以下几种可能性，患者有可能赶上月经来潮。有一部分女性在生产之后，一个月左右就会有正常的月经来潮。患者宫腔内有残留的可能性，比如患者有胎盘残留。
考虑子宫收缩不良所引起的。去医院做B超检查一下，查明原因后根据检查，结果在医生的指导下进行针对性治疗，平时注意休息，不要劳累生活规律，保证睡眠充足，注意个人卫生，勤换洗内裤，保持外阴的清洁干燥。
