通常情况下，小孩大牙长歪了可以在乳牙期佩戴活动矫治器，然后以基托作为支抗，利用箭头卡，推动牙齿朝着正常方向移动。一般为了精确调整牙齿位置，条船可以在恒牙期进行固定，牵引牙齿的移动，同时也可以在牙齿及对颌牙唇面、舌面粘结托槽、舌侧扣，通过颌间牵引，以此调整牙齿的位置
必要时一般还可在大牙的唇颊侧牙槽骨皮质内，放置种植支抗，通常可以控制牙齿的移动。
小孩的大牙为乳牙，会换牙，若大牙为恒牙，则不会更换。
儿童的牙齿分为乳牙和恒牙两种。儿童2岁左右乳牙全部长出，共20颗，其中4颗乳磨牙，多数乳牙在6岁左右开始脱落，恒牙逐渐萌出。在这个年龄段的孩子属于换牙期，牙齿会松动脱落，孩子的乳磨牙会脱落。儿童在6-12岁时长成的磨牙都是恒牙，恒牙不会再发生替换，如果没有外力的影响，会长期存在，在乳牙、恒牙交替期间，可多吃有硬度的食物，如牛肉、排骨等，利于乳牙脱落、面部和颌骨的正常发育。家长要及时纠正孩子舌头舔牙齿等不良习惯，以免造成牙齿错位，影响牙齿美观。平时要注意口腔卫生，养成饭后漱口、按时刷牙的习惯，避免牙齿受到外力冲击。
问题分析：您好，目前牙龈肿的话，考虑是有炎症的情况存在的，需要采取药物进行消炎抗菌治疗。
指导建议：可以口服甲硝唑，头孢克肟等进行消炎治疗，等炎症好了以后再考虑去口腔科把牙齿处理掉，目前有炎症的情况下还不能进行处理的。
后面大牙都没了，可以选择做活动义齿修复。而且要考虑剩余牙齿是否松动，如果松动度较大，需要拔除，1到2个月以后再镶牙，如果牙周条件不好，牙齿轻微松动，可以做牙周洁治与龈下刮治以后再做义齿修复。
牙齿龋坏时，通常拔除后镶牙与治疗及后补牙用时相似，但拔除镶牙后复诊较少，但治疗保留使用效果将优于镶牙。
如果发现已经出现龋洞，有保留价值，则不需要拔掉，可以选择跟管治疗或全瓷冠等方法进行修补。意见建议：建议到医院口腔科进行特定的检查，看龋坏牙齿是否还具有治疗价值，是否有治愈可能性。在可能的情况下，尽最大努力仍采用跟管治疗，然后再进行补牙或桩核冠修复。将比拔下镶牙使用舒适性更佳。
主要是由于平时不注意口腔卫生刷牙不彻底导致牙菌斑牙结石堆积刺激牙体组织产生的龋坏，龋坏表现为牙体硬组织色形质的改变，对于龋坏的牙齿需要去正规的医院口腔科进行充填修复治疗。平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙不吃甜食。
