胸x线检查,心脏彩超,心电图,病毒血清学,心脏核磁,非特异性炎症指标,心内膜组织活检。心肌炎的病人,胸部X线显示有心包积液,心脏增大。心室运动减低、左心室收缩功能降低、左心室变大等是心脏彩超的主要特征。心电图主要是st段变化,同时还会伴随着不同的心律失常。不能用病毒血清学检查来确诊,只能说明有没有病毒感染。心脏核磁共振是比较有价值的一项检查,T1、T2信号增强。
一般情况下,心肌炎的检查项目有胸部X线检查、心电图以及彩超检查。具体内容如下:
1.胸部X线检查:胸部X线检查可见心影扩大,有些患者还可以伴有心包积液。
2.心电图:心电图常常伴有ST段的改变,T波倒置或者ST段下移,有一些患者甚至可以出现病理性q波。同时心电图还可以出现各种类型的心律失常。
3.彩超检查:彩超往往表现为左心室增大,室壁运动减低。
心肌炎时应该化验包括血常规,肝肾功能和心肌酶。其中血常规化验的目的是需要明确患者是否有病毒感染,病毒感染时患者的淋巴细胞会有增高的表现,但白细胞仅会轻度升高,肝功能中的谷草转氨酶在心肌炎也可以升高。
小孩心肌炎是否严重,需要根据心肌炎的类型来判断。
1.轻症心肌炎:一般情况下,预后良好,不会有太大的后遗症,所以是不严重的。
2.重症心肌炎:发病迅速,发展迅速,有可能在很短的时间内发生心脏泵衰竭,导致心源性休克、心力衰竭。如果是重度房室传导阻滞,或者是完全性房室传导阻滞,都会导致电衰竭,因此是比较严重的,需要尽早进行治疗。
小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。