心肌炎检查哪些项目

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我最近感觉心脏有些不舒服,睡觉的时候都会感觉到疼痛,怀疑是心肌炎引起的,心肌炎检查哪些项目?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心肌炎时应该化验包括血常规,肝肾功能和心肌酶。其中血常规化验的目的是需要明确患者是否有病毒感染,病毒感染时患者的淋巴细胞会有增高的表现,但白细胞仅会轻度升高,肝功能中的谷草转氨酶在心肌炎也可以升高。
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心肌炎时应该化验包括血常规,肝肾功能和心肌酶。其中血常规化验的目的是需要明确患者是否有病毒感染,病毒感染时患者的淋巴细胞会有增高的表现,但白细胞仅会轻度升高,肝功能中的谷草转氨酶在心肌炎也可以升高。

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一般情况下,心肌炎的检查项目有胸部X线检查、心电图以及彩超检查。具体内容如下:
1.胸部X线检查:胸部X线检查可见心影扩大,有些患者还可以伴有心包积液。
2.心电图:心电图常常伴有ST段的改变,T波倒置或者ST段下移,有一些患者甚至可以出现病理性q波。同时心电图还可以出现各种类型的心律失常。
3.彩超检查:彩超往往表现为左心室增大,室壁运动减低。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎通常用心电图、病原学检测等方式检查。
心肌炎是一种心肌细胞局部或弥漫性的炎症性变化,一般分为急性期和慢性期,根据患者的病史和体征,通常可以进行初步诊断。为进一步确诊,通常需要根据心电图变化来进行诊断。此外,心肌炎可能会有心肌细胞的坏死,也需要进行病原学的检测。心肌炎的治疗以抗病毒或抗感染、营养心肌、糖皮质激素及支持治疗等为主,患者需要在医生指导下积极治疗,以控制病情。

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一般情况下,多采用结合临床、实验室检查和其他相关辅助检查来确诊。具体内容如下:
心肌炎的病人可通过采血化验进行检查,如血沉,外周血白细胞,CRP等。此外,心肌炎的病人还有病毒学的检测,心电图,还有胸部X线,有的病人可见肺水肿或肺淤血的心衰表现。超声心动图,有的病人可出现不同程度的心脏扩大,还有磁共振成像等。
患者应注意休息,保证睡眠质量,可采用温水泡脚等助眠方法。

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胸x线检查,心脏彩超,心电图,病毒血清学,心脏核磁,非特异性炎症指标,心内膜组织活检。心肌炎的病人,胸部X线显示有心包积液,心脏增大。心室运动减低、左心室收缩功能降低、左心室变大等是心脏彩超的主要特征。心电图主要是st段变化,同时还会伴随着不同的心律失常。不能用病毒血清学检查来确诊,只能说明有没有病毒感染。心脏核磁共振是比较有价值的一项检查,T1、T2信号增强。

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心肌炎诊断较为复杂,由于目前尚无特异的诊断,一般需结合患者病史,年龄等因素、对病症做了一定的检查及化验,包括心电图常规检查等。
通过和谐检查能知道心率状况、是否早搏。动态心电图记录是否正常。超声心动图,心脏彩超检查是否有心脏扩大。目前对心内膜活检也有一定帮助,但由于技术原因,不能做得很细。心肌酶谱及心肌钙蛋白等,了解是否有心肌细胞被损伤。这些都是常用于临床上对急性心肌梗死作出早期准确判断的重要手段。也可做核素静息心肌灌注扫描,此项检查如有比较特异的花斑样变化,进而诊断价值相对较高。

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