胸x线检查,心脏彩超,心电图,病毒血清学,心脏核磁,非特异性炎症指标,心内膜组织活检。心肌炎的病人,胸部X线显示有心包积液,心脏增大。心室运动减低、左心室收缩功能降低、左心室变大等是心脏彩超的主要特征。心电图主要是st段变化,同时还会伴随着不同的心律失常。不能用病毒血清学检查来确诊,只能说明有没有病毒感染。心脏核磁共振是比较有价值的一项检查,T1、T2信号增强。
一般情况下,心肌炎的检查项目有胸部X线检查、心电图以及彩超检查。具体内容如下:
1.胸部X线检查:胸部X线检查可见心影扩大,有些患者还可以伴有心包积液。
2.心电图:心电图常常伴有ST段的改变,T波倒置或者ST段下移,有一些患者甚至可以出现病理性q波。同时心电图还可以出现各种类型的心律失常。
3.彩超检查:彩超往往表现为左心室增大,室壁运动减低。
心肌炎一般需要检查以下项目:
1、病原学检测:仅对病因有提示作用,不能作为诊断依据。当出现心脏临床症状并伴血清中病毒特异性IgG降低,IgM与IgA升高,提示病毒性心肌炎的可能性大。
2、心肌损伤标志物检查:可有心肌酸激酶及肌钙蛋白增高,虽缺乏特异性,但对心肌炎的诊断起辅助作用。
3、胸部X线:可见心影扩大,有心包积液时可呈烧瓶样改变。
心肌炎时应该化验包括血常规,肝肾功能和心肌酶。其中血常规化验的目的是需要明确患者是否有病毒感染,病毒感染时患者的淋巴细胞会有增高的表现,但白细胞仅会轻度升高,肝功能中的谷草转氨酶在心肌炎也可以升高。
心肌炎需要检查的项目包括,胸部x线检查,心电图,超声心动图检查,心脏磁共振,非特异性炎症指标检测,病毒血清学检测,心内膜心肌活检。如果是结缔组织病,血管炎,药物及毒物等引起的心肌炎,可采用心内膜心肌活检明确诊断。