左心功能测定常用的方法是心脏彩超,此法是一种无创而又方便的检查方法。
心脏彩超检测常用3个指标是左室舒张末期内径,左室收缩末期内径和射血分数(EF值),根据这3个指标可以判断患者心脏是否具有收缩功能。大多数医院采用射血分数(EF值)最低标准作为评价指标,小于标准则判定左心功能不全。另外还可以核素心肌灌注显像和左室造影对心功能进行判断。
心功能三级一般可恢复。
心功能不全者应视心功能不全程度采用合适体位配合。一般患者取高枕位入睡,较严重者取半卧位和卧位入睡,可缓解夜间气促,喘憋等呼吸困难。重度心功能不全和急性左心功能不全患者,应取端坐位并伴有双下肢凹陷,使回心血量减少,膈肌降低,胸腔容量增大,肺活量升高,能解除呼吸困难。对轻度心功能不全患者,不适宜进行重体力活动。对中度心功能不全者,加用卧床休息、忌剧烈运动、适于散步和其他类轻度活动。
心功能分为四级。平常的活动没有受到限制,称为心功能一级,活动轻度受到限制,活动之后会出现乏力的症状,称为二级。体力活动明显受到限制,活动之后出现心悸等情况,称为三级,病人不能从事任何活动,称为四级。
心功能测定最主要的指标是心脏射血分数。射血分数的正常值是50%以上。射血分数小于50%即是提示有左心功能下降。如果心脏射血分数小于30%,提示病人的心脏功能减损非常严重。
心功能分级标准,目前临床上常用的心功能分级标准是1928年由美国纽约心脏病会提出的,它将心功能分为了四级,一、二、三、四,四个等级。所谓的一级指的是患者有心脏病,有心脏病的病史,但是患者的一般体力活动不受限制,没有特殊的表现,一般生活状态下没有任何特殊的表现。