一般情况下，乙肝大三阳为急性病毒性肝炎或慢性病毒性肝炎都有可能。具体分析如下：
通常来讲，乙肝大三阳的诊断主要是依据临床症状发生的时间长短进行诊断。以急性乙型肝炎大三阳为例，患者病程一般不超过半年，患者会表现出畏寒、发热、疲乏、黄疸等症状。而慢性乙型肝炎患者病程一般超过半年，通常从急性乙型肝炎转变成慢性乙型肝炎。一般急性大乙型三阳及时给予治疗后，预后好，恢复快，而慢性乙肝大三阳不易治疗。
不管是急性乙肝大三阳还是慢性乙肝大三阳都是病毒性肝炎，乙肝的传染源就是急、慢肝炎的携带的乙肝病毒。急性乙肝大三阳一般是感染乙肝病毒不到半年，如果超过半年病史没有实现康复的，就被称之为慢性乙肝大三阳，也就是说慢性乙肝大三阳可以由急性乙肝大三阳转变而来的。
慢性肝炎都可以由乙肝大三阳所引起的，就是说大三阳状态，失治误治可以出现急性乙肝与慢性乙肝的。乙型肝炎大三阳现象，发病原因与母婴传染有关系，与不洁性接触有关系，与错误使用乙肝病毒污染的针具、输血、输液有关系。
大三阳与小三阳的区别在于乙肝两对半检查结果和意义的不同，一般做乙肝六项检测，如果E抗原阳性，就是大三阳，E抗原阴性就是小三阳。大三阳说明病毒在体内复制活跃，病毒量一般较高。要注意定期复查，监测肝功能的变化。
乙肝携带者与乙肝患者之间的差异，主要取决于肝脏功能是否正常。
乙肝携带者肝脏功能一般正常，乙肝患者肝脏功能一般异常，乙肝病毒携带者就是指体内有乙肝病毒，肝脏功能正常、肝脏形态结构也正常。乙肝患者指有乙肝病毒携带，但肝脏功能异常或肝脏形态结构异常，乙肝携带者不用治，乙肝患者要治。
所以，要根据实际情况，有抗病毒治疗指征时，需积极抗乙肝病毒治疗并对乙肝携带者进行定期随访和检查即可。乙肝患者话具有抗病毒治疗适应症，主动抗病毒治疗后，经积极治疗后，病毒能被有效地控制在无法检测范围，身体则不具有传染性。
大三阳转慢性肝炎不好，需要进行积极的治疗，防止疾病发展，形成肝纤维化或者肝硬化。平时不要饮酒，不乱用药物，适当多吃新鲜水果蔬菜，熏烤腌制类食物不要吃，避免劳累、熬夜，保持心情舒畅和充足睡眠。
