我是大三阳治疗过一次吃的恩替卡伟，半年后停药，服药两个月后肝功能一切正常，停药现在有三个月昨天检查谷宾丙转氨酶45，直接胆红素7.10，谷氨酸脱氢酶6.4，请问严重吗
对于乙型肝炎来说，治疗是一个综合治疗。当然，最关键的治疗是抗病毒治疗，什么时候能够停药。对于保肝药来说，如果发病初始的时候肝功正常，需要服用保肝药。肝功正常以后保肝药就可以慢慢减量，停药。但是对于抗病毒药来说，停药非常慎重，分为不同的情况，如果是一个大三阳的患者来说，目前的指南认为吃核苷类食物，大三阳转成小三阳以后，维持治疗3年以后才可能停药。
最新乙肝停药标准是：大三阳患者抗病毒治疗一年后，如果出现HBV-DNA阴性、转氨酶恢复正常、出现血清转换（e抗原转阴，e抗体转阳），应继续巩固治疗至少一年。小三阳患者在抗病毒治疗一年后，如果DNA阴性、肝功能正常，应继续巩固治疗一年半。
慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗时，一般建议患者不要自行停药，要经过专科医生的指导才能停药。
临床上有很多病人擅自停药，导致肝炎复发，甚至出现重症肝炎。乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗多久可以停药，一般需要三到五年的时间，主要是根据乙肝病毒载量的多少来决定是否要停药。如果发现乙肝大三阳到小三阳，乙肝病毒会一直转阴，需要观察一段时间才能确定是否可以停药或者通过抗病毒治疗。患者达到乙肝表面抗原转阴，甚至出现乙肝抗体，如果病毒为阴性，可以考虑停药，但这种情况非常罕见，所以大多数乙肝患者不能停药，甚至终身服药，停药标准非常严格，必须在医生的指导下进行。
自愈后一般是不会传染的。乙肝是比较常见的传染性的疾病，感染了乙肝病毒以后，尤其是在成人阶段的感染，大多数的时候可以发生有效的免疫清除，发生乙肝的自愈，表面抗原转为阴性，同时病毒得到很好的清除，乙肝病毒定量水平检测是阴性，是没有传染性的。
对于停药的标准，是能够确定患者在停药之后不会出现病毒再复制。最靠谱的是乙肝五项中的乙肝表面抗原变成阴性，而乙肝表面抗体变成阳性，但使用核苷类似物一般无法达到这样的效果，所以可以联合使用干扰素进行治疗，一部分人可能会达到这样的效果，但是这部分人数量很少。
如果满了一年乙肝表面抗原的仍然在持续有效的下降，那就可以将干扰素的疗程，延长至一年半或者是两年，因为这样有可能会获得乙肝表面抗原的转阴。如果是乙肝小三阳，口服核苷类的药物需要吃到乙肝表面抗原转阴。
