我父亲半个多月前因胆囊及胆总管结石做了次ERCP微创手术,清...

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我父亲半个多月前因胆囊及胆总管结石做了次ERCP微创手术,清除了胆总管结石。现能拖多久做第二次手术。急亲爱的**友友您好。我父亲由于第一个手术不太顺利,术后感染了胰腺炎,医院住院16天,总花费4万多!对于一在外打工的普通家庭,无疑是次重创。现在医院都不敢进了!以下为出院彩超结果,麻烦有缘的医生大神帮我分析下情况,看能不能拖延到12月份买好医保回乡(在外三四年没回,没买医保)进行二次手术,切除胆囊。本人在此拜谢!彩色多普勒超声报告单我父亲,男,60,仪器型号:SIEMENS X300,检查部位:肝,胆,脾,胰超声描述 肝脏:左肝上下径5.6CM,前后径6.2CM.右肝最大斜径12.0CM,肋下0CM, 包膜光滑 边缘稍钝 实质回声细密,增强 肝内血管尚清晰,门静脉内 径不宽。 胆囊:大小6.2CM,壁厚:0.3CM,腔内可见强回声光点堆积,范围2.4*1.0 CM 胆管:肝内外胆管无扩张,其内未见异常。 脾脏: 厚度2.8CM,肋下0CM,脾静脉内径 不宽 胰腺:大小正常,形态规则,实质回声均匀,胰管内径不宽 CDFI探查:未见明显异常血流信号超声提示 脂肪肝轻度 胆囊泥沙样结石 脾,胰未见明显异常。我的问题:一,上述结果中,胆内结石直径是不是2.4CM?这样的大小一定要切除胆囊了吧?不切行不行?二,我父亲现在吃饭正常(干饭两饭,常食饭量)就是再想吃的话会觉得有点饱胀,有点轻微打嗝。现在还有点咳嗽。其他行动等生活方面常人无异。医生是建议马上第二手术治疗,我当然是想父亲尽快康复,可现在想的到的办法只有一两块块钱了。真的只怕术又搞出什么并发症无钱医治。在外的真的叫天也不灵啊。所以恳请医生帮帮我!谢谢了!!!祝你们好人一生平安!!!!谢谢。 二,
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓奇 主治医师 浙江省杭州市水业集团卫生所内科 一级丙等
擅长:慢性病及常见病
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病情分析:你好,你上述的详细描述表明,患者的胆总管结石已经清除,而目前的胆囊内泥沙型结石是主要问题,从结石大小来分析,胆囊内结石的大小与症状并非成正比的,只要该结石不阻塞胆汁通道及对胆囊舒缩功能不影响的,一般也不太会引发较明显的症状的。但从结石的可变性分析,由于是泥沙型结石,可能会引起结石的松动、脱落,甚至到胆总管内而再次引起阻塞,引发急性化脓性胆管炎的可能。
意见建议:因而,患者的就诊医生可能出于安全考虑提出了及时手术的建议。确实患者的病症是以手术治疗为妥,但并非是到了必须立即手术的情况,只要病情稳定,并进行消炎利胆的药物保守治疗也可维持观察的。因此,目前的情况即使不直接手术也可,但最好还得药物治疗及定期复查的措施到位。祝健康平安!
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:胆结石一般治疗需要50%硫酸镁,能松弛胆道括约肌,促进胆汁分泌的情况,疼痛严重是需要禁食,用阿托品肌注或者是口服治疗,抗生素一般用青霉素和甲硝唑,氧氟沙星联合抗菌治疗,结石偏大的需要体外震波碎石,然后用利胆药物治疗,平时预防和治疗肠道炎症. 注意饮食调节,膳食要多样,此外,生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热,医学教|育网搜集整理使胆汁淤积,也应该少食"
相关问答

可以在一个月之后进行切除手术,是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳头,将导管插入胆管内进行造影,可以明确胆总管结石的位置、数目,并可以将胆总管的结石取出。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

胆总管结石手术后多久能够恢复跟手术方式有关系。胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流的病人,一般可能要两个月左右才能痊愈。对于做ERCP的病人,只要手术以后没有并发症,拔了T管就可以出院,结束治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

病情分析:你好,你上述的详细描述表明,患者的胆总管结石已经清除,而目前的胆囊内泥沙型结石是主要问题,从结石大小来分析,胆囊内结石的大小与症状并非成正比的,只要该结石不阻塞胆汁通道及对胆囊舒缩功能不影响的,一般也不太会引发较明显的症状的。但从结石的可变性分析,由于是泥沙型结石,可能会引起结石的松动、脱落,甚至到胆总管内而再次引起阻塞,引发急性化脓性胆管炎的可能。
意见建议:因而,患者的就诊医生可能出于安全考虑提出了及时手术的建议。确实患者的病症是以手术治疗为妥,但并非是到了必须立即手术的情况,只要病情稳定,并进行消炎利胆的药物保守治疗也可维持观察的。因此,目前的情况即使不直接手术也可,但最好还得药物治疗及定期复查的措施到位。祝健康平安!

王晓奇主治医师内科浙江省杭州市水业集团卫生所
擅长:慢性病及常见病

问题分析:这种情况主要是根据结石的大小和位置来选择治疗的方法。
意见建议:如果结石较小,一般需要配合微创手术的方法来进行取石治疗,如果结石较大需要进行切除手术治疗。

陶国龙医师外科安丘市经济开发区卫生院
擅长:颈椎病,骨折,椎间盘突出

问题分析:您好,一般情况,胆总管结石不能自行排出的,胆总管结石可能诱发胆管炎或胰腺炎,如果疼痛过,尽早治疗。
意见建议:可以通过ERCP手术取石,一般术后住院2天,损伤小,康复快。

朱帜明副主任医师外科锦州市中心医院
擅长:普外科疾病:如阑尾炎、胆囊炎、结肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、肝脏疾病。

问题分析:需要住院,住院需要预约,住院一天,第二天可以做,做完再住院三天!
意见建议:建议你到当地三甲医院消化内科就诊行ERCP取石治疗!

赵志铭医师外科绥化市第一医院
擅长:胃溃疡出血,疝气,急性阑尾炎,肠穿孔,甲状腺次全切除术,甲状腺肿瘤