有冠心病心供血不足医生建议做造影有必要做心脏支架

会员20114504 46岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
有冠心病心供血不足医生建议做造影有必要做心脏支架
曾经治疗情况和效果:

以前有心脏偷停治疗一段时间没有了症状可最经一段时间要做关节置换手术才检查出来医院说这种情况不能做手术得治疗好心脏

想得到怎样的帮助:

做心脏造影是一个手术有必要做支架就做不用做支架就是看看有没有一个简单的检查可以看心脏

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
张志学 湖南省人民医院外科 三级甲等
擅长:外科,
已帮助用户: 64959
问题分析: 冠心病的诊断主要看冠脉造影,如果造影血管狭窄在50%以上的话,就诊断冠心病,如果狭窄在75%以上需行支架治疗。
意见建议:您好,还有一个方法就是行CTA检查,可以不用造影,但CTA不是金标准,就是CT冠脉成像,而且不能行支架治疗。
相关问答

一般来说,冠心病患者需要造影。
通过造影可以判断出冠状动脉腔阻塞的情况,根据造影结果来选择适当的治疗方案,避免冠心病发生心脏骤停而危及生命。50%-60%的冠状动脉阻塞,可以口服抗血小板药物阿司匹林。如果冠状动脉阻塞的发生率为60%-80%,那么就会出现血栓,这时候可以口服硫酸氢氯吡格雷和舒伐他汀。80%以上的阻塞会导致动脉阻塞,可以口服溶栓药物尿激酶。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病是指支配心脏的血管,就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。如果是大于75%狭窄,这时有临床表现,可以考虑支架植入。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,冠状动脉粥样硬化,可口服抗血小板聚集药物、降血脂药物、扩张冠脉血管药物等。常用的有阿伐他汀、硫酸氢氯吡格雷、硝酸甘油,如果出现了血栓,要配合尿激酶进行溶栓。
如果是因为心肌缺血,会导致心律不整,可以口服普萘洛尔和美托洛尔。在日常生活中要尽量不要过于疲劳,以免引起冠心病的发生,从而导致心肌缺血。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病不一定都需要放支架。冠心病主要是由于冠脉狭窄,导致人体胸闷、心慌、心绞痛等症状,严重时可能会出现心肌梗死或者严重的心衰。一旦确诊为冠心病,需要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查,明确冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度超过70%,需要冠脉支架植入处理或者外科开胸搭桥手术处理。如果冠脉狭窄的情况不足70%,可以给予药物调理。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

冠心病造影有危险,但危险性较小。
无论哪种手术或介入治疗,均有一定危险性,例如,如动脉造影等,同样具有危险性,例如,由股动脉置入心脏的工艺存在风险。另外就是在进行冠状动脉造影术后出现了并发症,例如心绞痛、心肌梗死和心律失常等情况,这些问题对人们的生命健康有着很大的威胁,而且还会影响到病人的生活质量。也有心脏造影检查时,以寻找病灶为主,因血液环境未见好转,因此,特定情况下,有些病人冠脉造影后可反复发作。另外一种情况就是有些患者因为其他疾病而造成了冠状动脉阻塞的症状,这就使得患者出现心绞痛甚至心肌梗死这样严重的问题。也有的病人属于过敏体质,如冠状造影介入治疗后术中血栓脱落或术后出血,感染和其他危险也可能造成某些危险事件,因此,对冠心病造影亦有风险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,介入性治疗,使用支架治疗来进行干预的已经成为冠心病的主要治疗手段之一。具体分析如下:
为了使闭塞的血管重新再通的作用效果,可以对冠状动脉进行造影,穿刺桡动脉,接着使用特殊的导管,将支架送到冠状动脉的狭窄处,使之扩张。冠心病、急性心肌梗死、中度-重度的稳定型心绞痛或不稳定型心绞痛,如药物治疗效果不是很好,也可以选择支架治疗。除此之外,有些患者是属于无症状的心肌缺血或者轻度心绞痛,经过平板运动分析或动态心电图监测后,属于高危的患者,也可以选择支架治疗,以减少发生致死性心脏事件。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治