冠心病的都需要做心脏支架吗

冠心病是指支配心脏的血管，就是冠状动脉发生粥样硬化以后导致管腔狭窄所引起的心肌供血不足所出现的临床综合征。其主要的表现是和活动相关的胸闷、心悸、胸痛为主要临床表现。如果是大于75%狭窄，这时有临床表现，可以考虑支架植入。

冠心病不一定都需要放支架。冠心病主要是由于冠脉狭窄，导致人体胸闷、心慌、心绞痛等症状，严重时可能会出现心肌梗死或者严重的心衰。一旦确诊为冠心病，需要前往医院通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查，明确冠脉管腔狭窄的程度。如果狭窄程度超过70%，需要冠脉支架植入处理或者外科开胸搭桥手术处理。如果冠脉狭窄的情况不足70%，可以给予药物调理。

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种，介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗：
1.狭窄程度大于90%，可以采用介入治疗；
2.狭窄程度>75%，伴有明显的临床表现，并伴有狭窄性冠心病，比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

冠心病支架应该在五年更换一次。目前的心脏支架安装之后，终生在体内不能取出，一般来说是不需要取出的。主要作用是起到支撑血管，打通血管的作用，避免因为血管堵塞导致缺血的情况，安装支架之后，每年需要定期的检查。

冠心病患者做完心脏支架手术后一般寿命可以延长10到20年左右。如果年龄已经在50岁左右了，那么做了心脏支架手术后一般可以延长十年左右。如果伴随糖尿病做了心脏支架手术后，寿命的延长时间还会更短。

冠心病需要做药物治疗，如果治疗效果不好需要做手术治疗。
冠状动脉粥样硬化是引起本病最主要的原因，所以患者患病后需要通过药物进行溶栓、抗血小板聚集治疗。常用硝酸甘油、二硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物进行治疗。如果药物治疗无效或是患者的病情加重，在排除手术禁忌症的情况后，患者需要在医生的指导下使用经皮冠脉介入治疗（PCI）和冠脉旁路移植术来帮助冠脉血运重建。