肝内胆管结石的临床治疗方法多种多样,如肝内结石较小,无症状时,可先行临床观察,如靠肝门较近,可行手术取石,但肝内胆管取石后易复发,因此肝内胆管结石可进行手术切除治疗,如左侧肝内胆管结石,可将左侧部分肝组织、胆管、结石切除,右肝若完好则可保留,严重时需行肝移植手术进行治疗。
如果肝胆结石出现疼痛,可能与合并感染,引起肝胆管梗阻有关系。可以到正规三甲以上医院肝胆外科检查,可以做上腹部增强ct检查。核磁检查等。看一下结石的大小和位置。明确诊断对症微创取石治疗,同时使用抗生素类的药物控制感染。必要时可以做肝叶切除治疗。
肝结石是比较常见的肝胆疾病,其主要症状有上腹部疼痛:可表现为典型胆绞痛或持续性胀痛,有的病人疼痛不明显,而寒战发热非常厉害,周期性的间歇发作是肝内胆管结石的特征性临床表现。可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适,常放射至背、肩部。
平时需要注意饮食清淡卫生,避免进食油腻不易消化的食物,控制体重,戒烟戒酒,避免暴饮暴食,适当运动,多喝水,多吃含纤维素丰富的食物。可能是胆结石发生了胆绞痛的情况,需要及时去医院完善彩超进一步明确诊断。
它自己排出来的可能性几乎来说是比较小的,大部分都最终还是要通过用药物,或者说是通过做手术的方法来排出,轻度时可以暂时不处理的,不过,现代可以利用微创手术的方法来治的,创伤小,效果不错,可以消除以后的并发症等隐患。既然发现了,还是早处理为好。
病情分析: 1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗。手术治疗的原则是:
(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄。
(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅。
(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术。
2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石。
3、机械排石治疗。
意见建议:饮食:七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果。二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主。三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝)。五要吃早餐,不可空腹的时间太长。六要经常运动,防止便秘。七要减肥。