通常情况下,腹膜后感染与脓肿的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:腹膜后感染与脓肿多是由于器官的炎症、损伤、穿孔或者是其他因素引起的一种炎症反应,患者可以按照医嘱使用有抗感染、消炎等作用的药物进行治疗,比如注射用头孢他啶、注射用青霉素钠、罗红霉素胶囊等。
日常护理:患者在生活中也一定要注意休息,适当的进行活动,早睡早起,以促进身体的恢复。
指导意见:腹膜后感染与脓肿,较为少见,常见的病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、普通变形杆菌、产气杆菌及链球菌。偶有厌氧菌、结核杆菌、布氏杆菌、放线菌及阿米巴等引起。腹膜外间隙对细菌感染的反应性小,查体不易发现,诊断较为困难。
指导意见:注意加强对症的抗炎的治疗为主,要是有进行性的加重及时的行手术的治疗。
问题分析:这种情况如果是腹膜后的炎症感染,可以引起腹胀,疼痛发烧等表现的。主要是腹膜后间隙的软组织的炎症感染,腹膜后主要是有血管,输尿管,肾脏及其他软组织等器官,在腹腔的后面,如果引起炎症感染就可以刺激腹腔引起呕吐,腹胀疼痛等症状的。
意见建议:建议尽快输入抗生素消炎控制感染。如果检查超声有脓肿形成应该考虑手术切开引流冲洗脓腔程度引流才能好转的。
指导意见:感染或脓肿一般局限在某原发部位,但可能向对侧或由一个间隙向另一间隙播散,一方面应进行加强营养支持治疗,另一方面加强抗感染,抗休克治疗,同时完善各项检查。
一、非手术疗法 1.抗生素的合理应用明显地改善了腹膜后腔感染后脓肿的预后。因此应注意大量有效抗生素的合理应用。 2.对症处理。 3.支持疗法:可根据患者有无贫血及全身状况,补充足够量的营养物质,以及输血、补充白蛋白。 4.纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。 5.穿刺抽脓或B型超声引导下穿刺置管引流。 二、手术疗法 对于病情较重、脓肿较大,经非手术疗效不佳者,应及时手术切开引流。 腹膜后引流术主要途径为:①经腰部腹膜后引流术;②经骶前引流术;③经胸膜联合切开引流术;④经腹腔引流术。 前三种引流方法比较常用,后者则效果稍差,也易于发生并发症。