肝硬化晚期腹水严重,预后情况如何

会员19451825 60 已回复
肝硬化晚期腹水严重,预后情况如何妈妈今年60。家族遗传的乙肝,乙肝十多年,5年前肝硬化,现在检查是失代偿期,大量腹水。今年已经是第三次住院,现在腹水涨的厉害,住了快一周,打利尿剂但腹水基本没消,可以吃点东西。白蛋白近2个月打了有20瓶,连续打的时候,能上到27,但停了两周、这次入院检查结果是23,现在又在天天打。一天当中,打利尿剂后2小时内尿700,剩下时间尿200. 一天基本超不过1000ml尿量(消炎针、利尿针.. 这些我感觉每天都打好几百毫升了).大夫说主要问题是:凝血功能差(24秒),白细胞低(40),CA125、CA199 高,怀疑有癌(但这个我**了,CA125好像也是腹水出现的一个标示值)。今年住院三次,腹水没法消,出院马上腹水回来。这里的住院医生基本是没办法,就是控制。想知道现在这种情况的预后,病情可能的发展和时间,家里好准备和安排。谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
胡曲波 医师 安徽和县历阳医院内科
擅长:消化系统疾病
已帮助用户: 16155
问题分析: 乙肝病毒是感染引起的,没有遗传性。肝硬化是乙肝病毒感染最严重并发症。
意见建议:该疾病没有治愈可能,目前患者病情严重,只能住院控制症状,延长患者生命,如果出院存活率就很低的。
关注
衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
已帮助用户: 262278
指导意见:你好,早期肝硬化患者经积极治疗控制后,虽然不能根治,但是病情发展可延缓。早期肝硬化患者应积极保肝降酶治疗,另外检查有无乙肝的DNA定量,如果病毒定量阳性,还需要抗病毒治疗。
相关问答

一般情况下,肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一,如果肝脏有腹水,那就意味着肝硬化已经到了后期。
从临床表现来看,应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法,大部分的肝腹水都可以得到有效的控制,肝腹水消失,身体恢复的很好,这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水,若不及时治疗,或者治疗不当,则会加速病情的加重,严重的甚至会造成生命危险,所以,一旦出现上述情况,建议患者及时去医院就诊,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化常见的并发症。可以理解为肝脏疾病的中晚期。首先应该明确引起肝硬化的原因,进行基础病因的治疗,同时针对于腹水等并发症给予相应的处理,可以口服利尿之类的药物排水治疗,必要的时候输注白蛋白支持治疗,如果腹水量比较多,可以考虑腹腔穿刺放腹水治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化腹水晚期是比较严重的。要减轻腹水和腹胀,减轻疼痛,防止出血,卧床休息。大多数能够及时发现和治疗可以活十几年或几十年。平时积极治疗才能控制疾病的发展,延长生存时间,要注意饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

有点严重,肝硬化腹水是肝硬化晚期的严重并发症。肝硬化腹水的治疗分为利尿、抗感染、补充白蛋白、放腹水等方法,一般是综合治疗的办法。但是,腹水放了还是会再产生,所以,可能要经常放水,放水的同时要注意避免电解质紊乱。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。