问题分析：每一项都不轻啊，其中糖尿病是基础病，在糖尿病基础上导致容易出现真菌剂细菌性感染，从而才出现了结核及真菌性肺炎，而呼吸衰竭，更是这两种感染严重影响到肺功能，所以如果没有慢支等情况，单纯感染引起那么这感染就很重了，需要大量打抗生素，尤其是可能用到抗真菌药及抗结核要，但这两种药物对肝功损害很大，而抗真菌药用药讲究足量，一棍子必须打死，否则很容易出现耐药菌，情况就更糟了。
意见建议：很棘手的情况，危险性很高，不知道肝功能到了什么程度，肾功能有没有问题，如果多脏器功能衰竭，那么死亡率就极高了，建议在抗感染的基础上注意应用保肝的药物，尽量选用对肝肾功能影响比较小的抗真菌药物，另外如果呼衰很严重，可以考虑能否上呼吸机，
多数病人有发热、咳嗽、咳痰等症状，少数病人可无症状或仅有轻微症状，健康检查时发现。长期慢性消耗可呈营养不良、贫血；胸部阳性体征因肺部病变大小、程度、有无并发症而差异很大。肺部病变较广泛时可有相应体征，如局部叩浊，病变局部可闻及支气管肺泡呼吸音。大面积浸润病变、干酪性肺炎、肺不张时可闻管状呼吸音。局限性的中小水泡音常提示有空洞或并发支扩，空瓮性呼吸音提示有巨大空洞。
结核病意思是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。肺结核分为原发性肺结核和继发性肺结核，其中以继发性肺结核最为常见。双肺继发性肺结核是指发生在两侧肺叶的继发性肺结核。
指导意见：肺结核是一种慢性呼吸道传染病， 建议服用异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。平时应坚持用药、严禁烟酒，不宜熬夜，保持有规律的生活与睡眠习惯 。
继发性肺结核是指原发性结核感染时期，遗留下来的潜在病灶中的结核分支，杆菌重新活动而发生的结核病，继发性肺结核有明显的症状，容易出现空洞和排菌，有传染性，必须予以积极的治疗，如果痰培养阳性的不治疗，预后很差，五年内约有一半会死亡，建议尽早去医院正规治疗。
需要口服一些药物来进行治疗，同时要注意休息，不要熬夜、抽烟、饮酒，吃一些容易消化的食物，补充热量、蛋白和维生素，不要吃过于辛辣刺激的食物，以免引起咳嗽等症状的加重。
