输尿管结石通常都是由肾结石,掉落下来而形成的。输尿管结石的临床症状是腰痛,肉眼血尿,典型的体征是肾区叩击痛。若输尿管结石小于六毫米,可以通过排石药物来进行治疗促进排石。若输尿管结石大于六毫米,小于1.5厘米,可以通过体外冲击波碎石。若是输尿管结石大于1.5厘米,可以选择手术来进行治疗,常用的手术方式是经尿道输尿管镜钬激光碎石术。
如果结石的直径<0.6cm,有一部分输尿管结石是可以排除体外的,如果结石>0.6cm,建议进行体外碎石或者输尿管镜的手术。体外碎石也叫冲击波碎石,但是一定在B超或者X线能够把结石的位置明确以后,才可以进行碎石治疗。如果结石的位置不是很明确,可以微创手术,通过一个输尿管镜直视看到结石以后,通过激光或者气压弹道将结石击碎,然后排出体外。
输尿管结石是肚子胀的,输尿管结石的症状有很多种,最典型的症状就是腰部胀痛、恶心,呕吐以及膀胱刺激症状,结石发作期表现就是剧烈的疼痛为主,如果结石卡在输尿管不动,可能就有肚子胀的感觉。
需要根据结石的大小来选择。对于结石直径小于等于6mm的输尿管上段结石,可以选择应用输尿管扩张的药物和排石药进行保守治疗。对于结石直径在6mm-1cm之间的输尿管上段结石,可以选择体外冲击波碎石进行治疗。
自发排石,对于较小的结石,可以通过多饮水,多运动促进结石排出,对于直径大于6毫米的结石,由于其直径大于输尿管内径,一般无法自行排出体外,往往需要进行体外震波碎石。
输尿管阴性结石是指在x线上不显影的结石,也叫透光性结石,针对输尿管阴性结石往往是属于密度比较低的这种结石,比如像尿酸性结石,往往就是在输尿管结石的类型中是属于阴性结石,在进行x线检查的时候,往往就不显影,可以透过x线,从而就叫输尿管阴性结石。