x光片能查出肺结核，肺结核是结核菌感染引起的肺部疾病，急性期有咳嗽咳痰，发热等症状，而且有传染性，需要积极治疗，并将病人进行隔离，以免造成人群的传染这种疾病，只要出现了临床症状，像发热，咳嗽咳痰等，做X光检查就会有明显的改变，可以诊断出来，目前的状况，做个X光检查还是很有必要的。
患者如果出现咳嗽、咳痰、低热、乏力、盗汗、消瘦等症状，有可能是肺结核。女性患者还可能会出现月经紊乱，内分泌失调等症状。需要做进一步的检查，如血沉、PPD、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌等来进一步的确认。
肺结核的血沉通常是生快的，PPD实验是强阳性，胸片和肺ct检查常提示结核灶，痰中有抗酸杆菌是诊断肺结核的主要依据。
肺结核依据有：1、结核菌素试验（PPD）。2、结核抗体检测。结核患者抗体呈阳性，但阳性者并不一定是结核。3、结核T细胞检测。4、胸片或胸部CT扫描，可发现肺部典型病灶。5、痰结核菌涂片。6、结核DNA检测。7、病理检查。
胸部CT的影像会有一些比较特异性的表现，比如肺结核的病灶容易出现在双上肺的间叶段，或者是双上肺的后段，或者是下叶的背段就是属于肺结核。肺结核的诊断主要是依赖胸部影像、痰找结核杆菌等系列的检查来明确。
肺结核不难确诊，肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌，为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct，提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
支气管结核和肺结核的区别，主要是结核的原发部位不同，肺结核通常原发于肺上，就是普通理解的肺结核，支气管结核就是原发于支气管里面，包括整个主支气管及支气管。肺结核多通过飞沫传播，具有传染性。
