糖尿病患者餐前血糖正常,餐后血糖增高的主要原因是餐后胰岛素分泌受损。
胰岛素通过分泌基础状态,控制肝糖输出,避免空腹血糖升高。饮食增加胰岛素分泌,有助于抑制摄入饮食引起的血糖升高,但糖尿病患者特别是2型糖尿病患者胰岛素分泌出现高峰延迟,餐后血糖进一步上升。糖尿病患者如果空腹血糖控制满意,餐后血糖增高,有助于通过合理控制饮食,加强餐后活动,改善餐后血糖水平。一些糖尿病患者不能通过饮食和运动来控制餐后血糖。葡萄糖苷酶抑制剂需要延缓糖的吸收。饮食中使用血糖调节剂、非磺脲类促分泌剂格列酮类药物,有助于血糖的餐后控制。
餐前血糖过低主要是由于饮食不合理引起的,糖尿病患者餐前血糖过低主要是由于饮食控制不好造成的,所以饮食方面要控制好主食,少吃高糖食物,多吃绿色蔬菜,运动调理血糖。糖尿病早期表现为胰岛素释放高峰期延长,如果没有糖尿病史者反复餐前低血糖,建议去内分泌科做糖耐量试验和胰岛素释放检查;糖尿病患者餐前低血糖症的发生,一方面与胰岛素分泌高峰延迟有关,可以加用阿卡波糖,起到消峰祛谷、延缓葡萄糖吸收、减缓餐前低血糖的作用;另一方面,要根据降糖药物的原因调整降糖方案。
糖尿病药餐前还是餐后吃,这个要根据不同情况而定。
治疗糖尿病的药物有很多。饭前还是饭后吃取决于药物本身的特性。治疗糖尿病的药物有很多。如果是双胍类,饭前饭后都可以服用。如果它们对胃有强烈的副作用,一般要求在饭前服用。如果是餐后降血糖的药物,这类药物一般在第一餐的同时服用,效果最好。在服用治疗糖尿病的药物之前,一定要仔细阅读说明书。糖尿病患者一定要控制饮食,多吃蔬菜水果,提高抵抗力。
餐前血糖应控制在4.4~7.0毫摩尔/升之间,所谓的血糖,是血液中的糖,当食物中的糖进入血液时,胰岛素的作用很快就会减少,或者被身体的大组织使用,或者被送往肝脏,变成糖原,或者转化成脂肪酸,储存在脂肪组织中。
餐前和餐后都需要测血糖,没有哪个比较准的说法。
餐前血糖与餐后血糖均为需糖尿病人进行监测,没有确切时间说,是否精确,化验水平的高低,仪器设备关系密切。在临床上,经常用餐后两个小时来表示血糖的高低。空腹血糖及餐后血糖各有其正常值范围及诊断标准,健康人空腹血糖不超过6.1mmol/L,这里所说的空腹,起码是指空腹8个小时或更长时间。一般情况下,在空腹八—十二小时之间血糖比较平稳,这时进行检测最适宜。饭后两小时血糖不超过7.8mmol/L,当空腹血糖超过7.0mmol/L时。就不能认为已经高血糖了,要结合病史,临床症状及实验室检查综合分析判断,有必要还应该做进一步检查和治疗。餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,可确诊糖尿病,查出血糖升高后,需饮食控制,结合运动锻炼。