这是老年痴呆症的前期表现。老年痴呆症是一种常见的老年心理疾病。是指那种由于老年性脑萎缩所致的进行性脑器质性痴呆。治疗上可以药物治疗，同时要调节情绪，参加一定社会活动和体育锻炼，自觉症状会逐渐消退，记忆力和计算力增强，并逐渐恢复生活自理能力。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
一般来说，神经衰弱患者不会出现控制不住的笑。具体分析如下：
神经衰弱通常是精神因素、不良性格、社会工作压力等他原因引起的，患者常伴有乏力，注意力难于集中，失眠，记忆不佳，易疲劳，对刺激过度敏感等症状，但是一般不会出现控制不住的笑的情况。
日常生活中，需要注意多休息，尽量清淡饮食，少吃辛辣刺激性食物。
自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
应该考虑是特发性震颤，有一定的遗传性，需要患者最好去大一点，医院的神经内科进行就诊，手部或者是脚有没有颤动的，尤其是以静止性为主的颤动，或者是肢体僵硬行动迟缓的症状，比较像特发性震颤。
