经常自言自语说话是得了精神病的表现，属于心理障碍性疾病，与所处的生活环境和心理压力过大有关。应该及时到正规的公立医院进行检查，明确诊断，在医生的指导下进行治疗，要生活规律，多与他人交流。
这是可以康复的。主要是孩子没有走出自己的世界，没有和周围的环境结合所导致。家长在这个时候一定要起到引导的作用，不要直接批评孩子怎么的，多用正面的词语，多对孩子进行鼓励，注意孩子的休息，引导孩子说话，引导孩子多参加锻炼，多与人沟通，逐渐让孩子走出自己的世界，融入到大环境中来。
总是自言自语有可能是精神分裂症。精神分裂症的自言自语症状很常见。患者除了自言自语，可能还有自笑自哭、对空谩骂。这可能是因为患者有幻听，尤其是幻听的内容，存在侮辱、辱骂、威胁患者等内容时，患者会出现跟这个声音对话的表现，在旁人看来就是在自言自语。
孩子目前六岁了又出现自闭症，孩子从出生的时候就会出现自闭症，目前建议带孩子到医院小儿科或者是心理门诊治疗。考虑到孩子目前的自闭症已经严重的影响到正常生活了，目前有出现一些躯体障碍症，而且还伴随有一些精神状态方面异常症状，及时给孩子接受治疗。
小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
