小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
孩子在三岁前自言自语，爸爸妈妈不用过于担心，这是孩子要通过语言来帮助自己的大脑思考和联想事情，有助于孩子的语言发展，这种现象在孩子六七岁的时候会逐渐消失。如果孩子到了八九岁，还常自言自语，建议带孩子到医院去检查治疗。
自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
自闭症不会出现自然自语的情况。多数是表情淡漠。不喜欢与人沟通交流，不苟言笑。喜欢自我封闭生活，如果出现自言自语的情况。多数是由于出现了精神障碍导致的。可以去医院做一下进一步的诊断。
真的自闭症，可能会导致不愿意别人说话的情况，而且经常喜欢自言自语，产生一定的自卑感。如果是假的自闭症，是不爱与人正常的交流，只是暂时的情绪低落，一般会自行地变好，但是如果长时间的情绪低落的话，有可能会导致真的自闭症。
