问题分析：您好，目前高血脂冠心病不是主要问题，重点是肺部占位性病变 要确定有无发生癌变。
指导建议：现在肺部肿块大小有4厘米，形状不规则带毛刺，发生癌变的风险较大，需要尽早做病理活检，如果是恶性，需要尽早考虑手术治疗。
是要合理注意饮食，少吃或不吃高嘌呤饮食，要多喝水促进尿酸排泄，也可口服小苏打来改善体内酸质，尿酸增高属于高尿酸血症期，也就是痛风前期，这一时期并没有痛风症状。
肌酐和尿酸高原因，可以有肾前性的灌注不足及肾后性的梗阻，同时可能还会有肾间质和肾小管的改变，或是有糖尿病肾病，高血压肾病，狼疮性肾炎，痛风性肾病等各种原因。
尿酸肌酐偏高在日常生活中注意避免饮食啤酒、海鲜、豆制品及动物内脏等高嘌呤食物，严重可以通过药物治疗，如果是偶尔的查体，发现肌酐和尿酸偏高，可能是由于患者喝水比较少，或者熬夜导致的。
肌酐和尿酸都是人体的代谢产物，肌酐主要有肌肉组织代谢产生，尿酸主要是嘌呤代谢的产物，它们都是通过肾脏排泄的，所以肌酐，尿酸升高，可能出现了肾功能不全。比较常见的病因有慢性肾炎，高血压肾损害，iga肾病等，治疗方面，首先得明确病因，针对性的制定治疗方案。
