小孩子在成长过程中，语言和动作的调解配合功能不是很完善，心智也不够成熟，还有就是平日接触的人不是很多，所以就常常把身边的玩具等当做是自己的小伙伴，进行角色扮演，这样就让大人认为孩子在自言自语，这是正常现象。
自闭症不会出现自然自语的情况。多数是表情淡漠。不喜欢与人沟通交流，不苟言笑。喜欢自我封闭生活，如果出现自言自语的情况。多数是由于出现了精神障碍导致的。可以去医院做一下进一步的诊断。
自言自语，有可能是患者存在幻听，也就是凭空闻声，患者会跟耳朵里听到的声音去进行对话，在外人看来，就是自言自语。这就需要用抗精神病药物来治疗，比如用典型的抗精神病药物。
强迫症即强迫性神经症是一种神经官能症，焦虑症的一种。患有此病的病人总是被一种强迫思维所困扰。病人在生活中反复出现强迫观念及强迫行为。自言自语不是强迫症的症状，但是有焦虑症的症状，还是及时到医院检查，在对症治疗。
出现头晕精神恍惚的症状，考虑可能是由于脑部供血不足以后导致了脑细胞乏氧，从而引起了一些精神不振，精神恍惚的症状。引起这种症状的病因也是非常多，主要是可以引起脑部供血不足的疾病或者是一些因素都会引起这样的症状，比如长期出现睡眠休息不足，脑动脉硬化症或者是由于血压异常，脑血管疾病等，都可以引起这种症状，所以还是要进一步检查血压，血糖血脂，血尿常规。
