患者服用醋酸泼尼松片两个月了。脸明显变胖,失眠。心...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者服用醋酸泼尼松片两个月了。脸明显变胖,失眠。心中急躁难受。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张光东 山东省中医医院内科 三级甲等
擅长:肝胆疾病
已帮助用户: 19837
问题分析: 醋酸泼尼松属于糖皮质激素类药物,生理作用。1、糖代谢:促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解,而使血糖来路增加,去路减少,升高血糖。2、蛋白质代谢:促进蛋白分解,抑制其合成,形成负氮平衡。GCS可提高蛋白分解酶的活性,促进多种组织(淋巴、肌肉、皮肤、骨、结缔组织等)中蛋白质分解,并使滞留在肝中的氨基酸转化为糖和糖原而减少蛋白质合成。3、促进脂肪分解,抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶,使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部。 4、水盐代谢:有弱的MCS样作用,保钠排钾。引起低血钙,也能增加肾小球滤过率和拮抗ADH的利尿作用。  
意见建议:注意第三条,这里说明的是脂肪重新分布,实质上并没有增加!(只是看起来脸比较肥,停药后会自然消退)
相关问答

肝脏有解毒和代谢功能,此时这些功能受到影响,导致人体整个新陈代谢都紊乱,这样人体所需要的营养吸收出现障碍,造成人体缺乏营养,最终导致人体其它系统异常,通常此时的乙肝病人比正常人更容易疲劳、乏力,影响到睡眠。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

茯苓治疗失眠。不过单味药治疗失眠作用还是比较弱的。所以一般都会采用多种药物,相辅相成,来共同治疗失眠。比如归脾汤加减。若是失眠辨证为其他类型,比如心肝火旺,就不太适合用茯苓治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

不失眠的方法如下:
1.平时要保证内心的安宁,不能有工作和生活上的压力。
2.要进行适当的活动。例如散步游泳有助于缓解精神和身体上的疲劳和压力。
3.睡前不要喝酒,喝茶这种容易让人兴奋的饮料,否则容易引起失眠。
4.可以服用药物来调节口维素、维生素B1、佳乐定等药物。如果失眠,可以去正规医院的神经科治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期失眠可以通过以下方式缓解:
1.睡眠环境变化:一些长期失眠的人可能会受到睡眠环境嘈杂、枕头太高等不良环境的影响。使用耳塞,调整枕头的高度,可以改变睡眠环境,促进睡眠。
2.调节不良习惯:躺在床上吃饭、看电脑和手机、把手放在头下盖被子等。睡觉时有些东西是不利于睡眠的习惯。在床下工作、学习或玩耍,把床变成睡觉的地方,以正确的姿势睡觉。
3.饮食控制:慢性失眠者应尽量减少或避免咖啡、茶等含咖啡因的饮料的摄入,避免睡前暴饮暴食。血清素能调节情绪,影响睡眠,所以吃香蕉、全麦面包、鱼等富含血清素的食物也会促进睡眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

长期失眠确实容易导致抑郁。
实际长期失眠不仅容易抑郁,而且容易导致多与睡眠相关的心理问题,如焦虑、压力强迫症状、神经衰弱、糖尿病、高血压等。另外,长期失眠也容易引起皮肤松弛、压力性肥胖,甚至很多女性发现长期失眠之后,皮肤变差了、容易长痘了、内分泌失调了、月经紊乱了,这些都是长期失眠的一些不良后果,所以睡眠问题需要重视,及时调理或就医。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

利培酮会导致失眠。
利培酮是治疗精神分裂症和其余精神疾病最常用的药物之一。服用利培酮的患者会失眠,这是不良副作用之一。如果患者失眠,建议早上或午饭后服用利培酮,晚上睡觉前服用少量安眠药,如雌唑仑、配必隆和克隆,以改善睡眠治疗。如果上述方法都不能解决失眠问题,可以减少利培酮的使用量,使用奥氮平等其余镇静作用强的抗精神病药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。