天气很热但不流汗有四年的时间了，而且右肋下还疼痛，...

右腹部肋下隐痛的原因可能是胆囊炎、胆囊结石等。
右腹部肋下隐痛的原因可能是胆囊炎，是急性胆囊炎和慢性胆囊炎的统称，常见症状包括右上腹痛、黄疸、恶心等。右腹部肋下隐痛的原因也可能是胆囊结石，主要见于成人，还可能伴有恶心呕吐、发热等症状。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗，以免延误病情，影响身体健康。

考虑内间神经炎的可能性比较大，既往得过肺炎胸膜增厚成就性的损伤也可能出现疼痛的情况。能够去做医院一个低剂量的CT，排除了其他比较严重的疾病定期的随访复查就可以了。

一般情况下，天气很热对冠心病有诱发其发作的影响。具体内容如下：
天气很热的时候，人们的身体会出现体温上升的情况，并且会出现情绪激动的情况，有些病人会在夜里失眠，从而影响到机体的新陈代谢，从而引起高血压，进而引起冠状动脉的血液流动加快，从而诱发冠心病。另外，天气很热的时候，还可能会导致病人心慌气短，从而诱发冠心病发作。

一般情况下，右侧腹股沟下的疼痛可能是由于肝脏的病变引起的，建议做肝胆胰脾彩超检查，胆囊炎可以服用抗炎利胆片。轻度的脂肪肝可以通过运动和饮食来进行治疗。出现肝功能不典型，转氨酶升高一倍以上，可以服用异甘草酸镁、葡醛内酯片等保肝降酶的药物。有肝炎病史的患者，此时右侧腹股胀疼需要做乙肝DNA定量检测，一旦发现有病毒的存在，需要定期进行抗病毒药物的治疗，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，以免对身体造成不良影响。

右肋下胀可能是以下几种情况导致的。
1、右侧肋软骨炎，属于右肋下的无菌性炎症，可以在医生指导下外敷扶他林软膏。
2、右侧肺部的炎症，通常伴随着咳痰，建议患者前往医院通过CT确诊。
3、右肺恶性肿瘤，除了咳痰之外，还伴随着大量的呕吐物，CT显示有一种类似于玻璃状变化的肿物。
4、胆囊炎，通常会出现右肋边缘下的肿胀和疼痛。

通常来说，右肋下刺痛可以使用药物治疗、物理治疗等具体分析如下：
1.药物治疗：右肋下刺痛可以使用药物治疗，常用柴胡疏肝散加减，疏肝理气，活血化瘀。患者也可以通过服用营养神经的药物来辅助治疗，能够促进病情得到快速恢复。
2.物理治疗：右肋下刺痛可以使用物理治疗，常用针灸、理疗、按摩、推拿等方法，都有比较好的效果。