选用哪种药
烦躁不安手足抽搐是肝硬化发展到最后的一个并发症,情况严重并且比较危急。可以进行抗感染、保肝治疗,从而改善脑的代谢,必要时给予相应的药物进行脱水治疗,维持电解质平衡等综合治疗,需要及时去医院进行综合治疗。
病情分析: 1你好,肝性脑病是各种终末期肝脏损害出现脑部神经病变出现的一系列的症状。常见嗜睡,烦躁不安,意识障碍,行为失常和昏迷。
2这种病变发生的机制主要是神经毒素蓄积,尤其是血氨的明显增高,治疗上主要是进行慎用镇静药和损害肝脏药物,同时积极的就诊的就诊紊乱,注意预防感染,同时注意减少毒素,主要是采取限制蛋白摄入,清洁肠道以及改善肠道环境,减少毒素产生。
意见建议:3注意不要随意的服用中药,作用有限,而且对于肝脏损害是很多的,尤其是这种肝性脑病的前庭下,注意利福昔明属于口服抗生素,通过抑制肠道西晋产生氨,是可以使用的,注意还是需要综合性治疗。
病情分析: 在患者烦躁不安时,可以采用1 / 3 一1 / 2 常规剂量的地西伴、东蓑若碱。东蓑若碱是胆碱受体阻滞剂,能拮抗中枢神经的乙酞胆碱作用而对大脑皮质而对大脑皮质有明显的抑制作用,且可改变红细胞的膜脂状态,使红细胞变形能力增加,改善血流的流变性
意见建议:肝性脑病患者烦躁不安时,使用麻醉、镇静催眠类药物,可诱发及进一步加重HE ,而应用东蓑若碱后可很快改善患者的意识状态,使其安静,静脉注射即有明显的镇静作用,而诱发及进一步加重HE 的发生率极低。
病情分析: 肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流(porto-systemicvenous shunting)所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。
意见建议:减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能,轻微肝性脑患者多无明显的症状及体征,但患者可能会有日常活动中操作能了的降低或睡眠障碍。治疗方案: