如何鉴别诊断慢性肾小球肾炎

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如何鉴别诊断慢性肾小球肾炎
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如何鉴别诊断慢性肾小球肾炎

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张凤 仁济医院内科 三级甲等
擅长:内科、消化系统疾病
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问题分析:慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎,主要表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可以不同程度肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。
意见建议:慢性肾小球肾炎需要和下列疾病进行鉴别: 1.继发性肾小球肾炎:如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,可以鉴别。 2.遗传性肾炎:常起病于青少年,患者有眼(球形晶状体)、耳(神经性耳聋)、肾异常,并有阳性家族史。 3.其他原发性肾小球病:(1)隐匿型肾小球肾炎,主要表现为无症状性血尿和(或)蛋白尿,无水肿、高血压和肾功能减退。(2)感染后急性肾炎,有前驱感染并以急性发作起病,慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同,血清C3的动态变化有助鉴别;疾病的转归不同,慢性肾炎无自愈倾向,呈慢性进展。 4.原发性高血压肾损害:先有较长期高血压,其后再出现肾损害,临床上远端肾小管功能损伤较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,仅少量蛋白,常有高血压的其他靶器官并发症。
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胡士肖 北京市延庆县医院外科
擅长:外科,尤其擅长骨折
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问题分析:肾炎种类很多,根据最初发病原因可分为原发性肾小球肾炎与继发性肾小球肾炎。建议平时要注意保暖,避免感冒,要注意劳逸结合。控制饮食结构,避免酸性物质摄入过量 饮食方面脏。
意见建议:要多吃富含植物有机活性碱的食品,少吃肉类,多吃蔬菜。恰玛古富含植物有机活性碱,能迅速排除体内酸毒,澄清尿液酸毒,从而真正的保护肾
相关问答

慢性肾小球肾炎尿隐血,要看肾功能方面的异常。重要的就是控制尿蛋白。保护肾功能。目前确定是慢性肾小球肾炎的原因导致的,应用激素或者是免疫抑制剂,配合应用一些中药进行治疗,可以达到控制尿蛋白,同时要保持良好的饮食生活习惯,采取低盐低蛋白饮食的发生,保持充足的睡眠。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

益肾化湿颗粒治疗慢性肾小球肾炎有一定的效果。能升阳补脾,益肾化湿,利水消肿。用于治疗慢性肾小球肾炎,不同人的病情不同,对药物敏感程度不同,使用方法是否正确是会影响到药效的发挥,及使用的正确是可以对身体健康起到很好的调节作用的,使用不当是会出现反效果的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾小球肾炎的病人,在饮食上不能吃辛辣刺激的食物,也不要吃得过于油腻,需要多吃高蛋白、高维生素的食物,如苹果、西红柿、橙子、包菜、花菜、空心菜等。平时多去户外运动,增强自身抵抗力。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

需要积极控制高血压和减少尿蛋白,比如有些血压很高的病人,一定要用药物把血压控制在一定的范围之内。如果血压增高,会增加肾小球肾脏里面的三高,即高压力、高灌注或者高滤过,加重肾脏损伤;合并氮质血症的病人,一定要控制蛋白质和磷的摄入量,但是可以使用抗血小板聚集的药物。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般肾小球肾炎都是阴虚型的,阳虚型的只占不到15%。阴虚型的症状有头晕目眩、目干、容易疲劳、五心烦热、口燥咽干、失眠多梦,腰膝酸痛等。而且慢性肾炎如温补脾肾过久或用激素治疗者,都可导致肾阴耗伤,发展成阴虚型肾小球肾炎,肾炎的发病机理是十分复杂的,需要多种有效成分对其治疗才能看到理想的效果。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾炎病人正处于治疗、康复阶段,可以食用少量海鲜产品,虾、蟹等海鲜属于高蛋白食物,所含蛋白质多为动物蛋白,而且现有研究表明,不少海产品有降脂的作用,对肾病患者也是有利的,在肾病患者有尿少水肿时,适当吃海鲜有助于利尿消肿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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