如何确定胸膜炎是否由结核引起

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我最近感觉胸痛、发热,怀疑是胸膜炎,但不确定是否是结核引起的,想了解具体的确诊方法。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴景迪 主任医师 上海市公共卫生临床中心传染科 三级甲等
擅长:各种慢性肝炎、肝功能损害、脂肪肝的诊断与治疗;慢性...
结核性胸膜炎的确诊通常需要结合多种检查方法。
首先,可以通过胸膜穿刺获取胸腔积液进行检查,观察是否有结核杆菌的存在。
其次,胸部X光或CT检查可以帮助发现结核病变的征象。
此外,结核菌素试验或γ-干扰素释放试验也可能有助于诊断。
如果怀疑结核性胸膜炎,建议及时到医院进行专业的检查,包括痰涂片和培养、胸部影像学检查等。
在治疗方面,结核性胸膜炎需要长期使用抗结核药物治疗,因此确诊后必须遵循医生的指导完成全程治疗。
同时,患者应注意休息,保持良好的营养状态,增强免疫力,以促进康复。
如果出现呼吸困难等症状加重,应及时复诊。
相关问答

结核性胸膜炎的确诊通常需要结合多种检查方法。
首先,可以通过胸膜穿刺获取胸腔积液进行检查,观察是否有结核杆菌的存在。
其次,胸部X光或CT检查可以帮助发现结核病变的征象。
此外,结核菌素试验或γ-干扰素释放试验也可能有助于诊断。
如果怀疑结核性胸膜炎,建议及时到医院进行专业的检查,包括痰涂片和培养、胸部影像学检查等。
在治疗方面,结核性胸膜炎需要长期使用抗结核药物治疗,因此确诊后必须遵循医生的指导完成全程治疗。
同时,患者应注意休息,保持良好的营养状态,增强免疫力,以促进康复。
如果出现呼吸困难等症状加重,应及时复诊。

吴景迪主任医师传染科上海市公共卫生临床中心
擅长:各种慢性肝炎、肝功能损害、脂肪肝的诊断与治疗;慢性乙型、丙型肝炎抗病毒治疗,肝炎合并糖尿病的诊断与治疗。

胸膜炎由病原微生物引起,比较常见的有病毒、细菌、霉菌、阿米巴、肺吸虫。
当微生物引起胸部出现炎症的反应会导致胸膜炎。病原微生物可以通过呼吸道进入到胸膜的位置,然后引起疾病的发生。特别是当患者居住的环境不卫生,抵抗力比较弱,容易受到病原微生物的乘虚而入。胸膜炎发病后会引起呼吸道的症状,比如咳嗽,胸闷。
应该针对病因治疗,是结核性的胸膜炎,采取药物进行抗结核的治疗。也需要对症治疗,胸膜炎会造成胸部剧烈疼痛,可以选择止痛的药物。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

胸膜炎会引起肺炎。
胸膜炎,在临床上是非常常见的疾病,主要是由于多种致病因素刺激胸膜,而引起胸膜发生炎症性病变。胸膜炎当病情比较重的情况下,形成大量的胸腔积液是可以并发肺部感染的。在临床上,胸膜炎的主要并发症就是肺炎。
建议:平时注意卧床休息,多采用患侧卧位,这样可以充分使健侧肺发挥代偿作用。其次,要注意加强营养,增进食欲,给予高蛋白、高热量、多种维生素以及易消化的饮食。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

生气不能引起胸膜炎。
胸膜炎的引起主要是细菌的感染,如果是有些患者患有肺结核或者肺炎,这些细菌就会侵犯胸膜,导致脏胸膜和壁层胸膜之间的润滑消失,互相摩擦,所以就会导致胸膜摩擦感,这是触诊触及的情况,然后听诊可以听到胸膜摩擦音。所以出现了胸膜炎。
建议忌食辛辣刺激的食物,容易使人上火的食物,比如葱姜蒜等调料要少吃,如果患者平时有抽烟喝酒的嗜好要坚决戒除。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

炎症胸膜炎和结核性胸膜炎区分可以从临床症状来区分。
胸膜炎是指由致病因素刺激胸膜引起的胸膜炎症,主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、胸痛、气急、恶寒、发热等症状,一般可以通过临床表现以及实验室检查确诊。结核性胸膜炎是结核杆菌及其产物进入超敏感机体的胸膜腔引发的胸膜炎症,一般都有结核病的病史,主要表现为发热、出汗、乏力、盗汗、食欲不振、畏寒、胸痛、干咳等,一般可以通过结核菌培养实验以及超声检查进行确诊。
建议平时除按医嘱坚持服药外,可适当增加营养,同时也要保证充足的睡眠,多注意休息。

魏以桢副主任医师外科中国医学科学院阜外医院
擅长:瓣膜性心脏病、先天性心脏病、冠心病、主动脉疾病、大血管疾病的介入及杂交技术

胸膜炎是有致病因素刺激胸膜所引起的。
胸膜炎是有致病因素刺激胸膜所引起的胸膜炎症。其病因有以下两点第一,感染细菌、霉菌、阿米巴、肺吸虫等引起的胸膜炎症。细菌感染的胸膜炎中以结合性胸膜炎最为常见。第二,一些感染因素引起的胸膜炎,比如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病引起的,包括肺炎、肺栓塞、肺梗死、肿瘤结核病、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、胰腺炎、胸部的损伤,或者是药物过敏反应。
胸膜炎急性期一定要注意休息,不可以过度的劳累。另外,饮食方面要保证足够的营养,多食用高蛋白食物,但是需要煮透、煮烂。不要食用上火生痰的食物,比如辣椒和姜。坚持服用药物,病情有所好转时要加强身体锻炼。

严肃副主任医师外科中国医学科学院北京协和医院
擅长:泌尿系常见疾病,如炎症、肿瘤、结石、外伤和各种先天畸形等;泌尿男科各种常见疾病,如勃起功能障碍、早泄、不育症和男性生殖健康、性心理等疾病。