您好，根据您的描述，肌钙蛋白在心绞痛后下降是一个正常的生理反应。心绞痛通常是由于心脏供血不足引起的，而肌钙蛋白的水平会因为心肌细胞的损伤而升高。当症状缓解后，肌钙蛋白水平会逐渐恢复正常，这是心肌恢复的一个表现。
不过，为了确保您的健康和安全，建议您注意以下几点：
保持良好的生活习惯，如低脂低盐饮食，戒烟戒酒，适量运动。
注意情绪管理，避免过度劳累和精神紧张。
定期复查心电图和肌钙蛋白水平，观察心脏功能的恢复情况。
如果再次出现心绞痛症状，建议及时就医，并考虑备用心脏急救药物。
希望我的建议对您有所帮助，祝您早日康复！
对于心绞痛来说，冠脉造影正常表明没有血管狭窄，就是没有出现冠脉中的斑块。
不过，如果没有出现冠状动脉不狭窄，也不一定就不会出现心绞痛，有些病人会出现急性的心绞痛，这与冠状动脉痉挛有关，而由冠状动脉痉挛所引发的心绞痛，又称微细血管性心绞痛。它的形成机制是因为在200μm以下的微血管和微循环的结构与功能出现了不正常。所以，由于冠心病引起的心绞痛，可以选择使用钙离子拮抗药。
问题分析：如果是心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白正常，那么需要跟肋间神经痛、胃部疾病、食管疾病、x综合征、肺部胸膜问题等等鉴别诊断。
指导建议：1）建议先选择性冠状动脉造影，这是反映冠状动脉粥样硬化性病变的最有价值的检测手段；2）如果造影没问题，那么排除冠心病，就要进一步做胃镜检查排除有没有胃的问题；3）建议呼吸科就诊，排除左侧膈面胸膜幕状粘连是否会引起胸痛；4）平常注意心态平和，不要生气，不要熬夜；5）要体检查找有没有高血压、糖尿病、高血脂等危险因素，尽早控制。
心绞痛主要是由心脏缺血引起的，是冠心病的一种类型。其症状包括胸骨后的压迫感、心前区不适感、心尖区压榨感、胸背部的束带感等，症状出现的部位包括左侧胸部、肩部、背部，以及左上肢、左侧口腔的牙齿或颈部等。若在静息状态下或轻度活动后出现症状，可提示为心绞痛。需及时就诊。
问题分析：你好，根据你描述的症状我认为肩部受压酸痛需要考虑肩周炎或者颈椎问题引起！冠心病除了降脂降压还需要配合活血化瘀扩管治疗！
意见建议：根据你的病情建议平时饮食尽量清淡，不吃油腻饮食，多吃蔬菜水果！平时放松心情适当运动早睡早起休息好！建议去医院检查颈椎和肩周方面！根据检查结果再考虑什么原因对症治疗！
