舌发黑的原因多种多样，不可笼统地说，既可属于生理性因素又与肠胃功能紊乱和疾病因素有关。
如果吃了一些黑色素含量高的食物，例如桑葚等，舌头的表面染上了食物的颜色。舌头发黑是肝胆湿热等原因，弄一些去湿消暑凉茶喝。若病人平时没有注意口腔的清洁，病菌毒素刺激，易引起肠胃功能紊乱，舌苔易染微生物。
若长此以往就可能得胆结石或者胆石症等疾病，建议去查肝胆问题的。
因缺氧而导致中心性紫绀，除舌头发黑外，口唇、口周均出现青紫，多数是因为存在重症肺炎或先天性心脏病等。在活动后发黑现象会加重，并且精神萎靡，哭声较弱，需要及时带宝宝到医院就诊。也可能吃入带色素的食物如桑葚等，除舌头发黑外，宝宝的精神、食欲等状态良好。
舌头中间发黑可能是由于体质偏热造成的，舌苔就会变得更加厚腻。开始时是白色，最后变成黑色。患者是有慢性疾病的患者，患有尿毒症、肿瘤的患者，在病情恶化的时候，会出现黑苔的症状。精神高度紧张的时候，也会有黑苔产生，这样的患者建议及时找医生救治。还可以多喝一些菊花水，平时不要吃太多的荔枝、李子等容易上火的食物。
舌头中间发黑可能是由于体质偏热造成的，舌苔就会变得更加厚腻。开始时是白色，最后变成黑色。患者是有慢性疾病的患者，患有尿毒症、肿瘤的患者，在病情恶化的时候，会出现黑苔的症状。精神高度紧张的时候，也会有黑苔产生，这样的患者建议及时找医生救治。还可以多喝一些菊花水，平时不要吃太多的荔枝、李子等容易上火的食物。
宝宝舌苔发黑可能是胃肠功能紊乱，如果宝宝舌头发黑还伴有腹胀、便秘、恶心、胃口不好等胃肠道症状，那就是胃肠功能紊乱导致的舌苔发黑，一般当大便得畅而立热退后，黑苔也会随之消退，黑苔消退之后，食欲也随之转佳。而且胃肠功能紊乱也是机体中毒的症状之一，由于细菌毒素的刺激使胃肠功能失调，使口腔唾液的pH值降低，增加了舌细胞间的粘着力，使丝状乳头角质突起延长，容易被微生物染成黑色，形成黑苔。
