肺结核服药四个月仍感不适

您好！关于您提到的情况，我需要详细解释一下。首先，肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，治疗过程通常较长，一般需要6个月到一年时间。药物治疗是主要手段，包括多种抗结核药物联合使用，以杀灭或抑制结核杆菌的生长。
关于您提到的每天三次服药的问题，这是根据您的病情和体重来决定的。一般来说，肺结核的治疗方案通常采用标准化疗，即所谓的'一线药物'组合，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。
至于每日三次服药是否合理，这需要根据您的具体病情和主治医生的建议来确定。一般来说，初始强化治疗阶段可能会采用多联用药方案，并且通常会要求患者规律服用药物以确保疗效。
关于您提到的体重问题，90公斤的体重属于较重体型，在计算药量时确实需要考虑体重因素。通常情况下，抗结核药物的剂量是根据患者的体重来调整的，目的是为了保证足够的血药浓度，并减少副作用的发生。
如果您在服药过程中出现不适症状，如夜间尤其明显的身体不适，建议您及时与主治医生沟通，详细描述您的症状变化和持续时间。这有助于医生判断是否需要调整治疗方案或药物剂量。
此外，请注意观察是否有其他异常症状的出现，例如午后低烧、盗汗加重、咳嗽加剧等，这些都可能是病情变化的表现，及时就医非常重要。
最后，我想强调的是，在抗结核治疗过程中，规律用药和完成全程治疗是非常关键的。即使感觉好转，也请不要擅自停药或减量，以免导致耐药性的产生，影响治疗效果。
希望我的回答对您有所帮助，请保持与主治医生的良好沟通，祝您早日康复！