B超检查发现甲状腺结节4a级恶性的可能性在5%-10%之间。这时候一般建议患者做穿刺活检，即对甲状腺结节进行细致的采集，然后做病理检查。如病理为恶性，应立即手术。甲状腺结节是良性的，每3个月复查一次。如果患者心理压力过大、焦虑过度，可以通过手术切除甲状腺结节，再做病理检查。建议去正规医院做详细检查。
甲状腺结节是否需要做手术，主要是瑜伽状腺结节的大小，以及是否伴有颈部淋巴结肿大有关系。甲状腺结节低于一厘米以下的继续观察，每年复查一次彩超动态观察结节的大小。甲状腺结节超过一厘米，同时伴有颈部淋巴结肿大，需要在麻醉下行甲状腺肿物的切除手术治疗手术以后，根据病理学检查结果制定下一步的治疗方案。
甲状腺结节4C级不一定就是恶性。甲状腺超声检测发现有甲状腺结节4级，考虑应该是一种严重程度很高的甲状腺结节类疾病，此类疾病可能存在有恶性，一般可能需要结合病人的表现等分析，临床疾病常常需要外科手术治疗。
甲状腺切除手术是有一定的风险的，会影响喉返神经，导致声音嘶哑，甲状腺手术还有可能导致颈部出血，甲状腺上动脉或甲状腺下动脉出血可能会导致颈部血肿，颈部血肿会压迫气管导致窒息。
甲状腺结节3级是甲状腺病变的TI-RADS分级，TI-RADS分级由国际卫生组织推荐，甲状腺病变超声诊断学分级系统旨在降低超声诊断医生个体诊断的差异。
TI-RADS共分为六级，一级为正常甲状腺，六级为病理学诊断为甲状腺癌的恶性病变。TI-RADS3级3病变是甲状腺良性病变，但可能是恶性病变的概率和可能性。因此，建议对TI-RADS3级甲状腺结节，每3-6个月复查一次，监测病变进展。
甲状腺结节三级并不怎么严重，通常不会对人体造成很大的危害。但是，如果结节体积比较大，可以对周围脏器、器官造成压迫症状引起呼吸困难或者吞咽困难，可以合并有甲状腺功能的异常。
