病情分析： 根据你检查结果，145阳性属于小三阳，只要肝功能正常的话，是可以不用治疗的；乙肝转阴的可能性不大，不要被骗了。
指导意见：根据你的描述，看了你的检查结果，肝功能异常，属于乙肝患者，需要长期抗病毒治疗，建议你口服抗病毒药物治疗，干扰素治疗效果有限，效果不好的话，需要再使用核苷类似物，基本上没有明显不良反应，建议你去医院肝病科咨询检查治疗。平时不能饮酒。
病情分析：你好，从你说的情况来看，患有乙肝，这时要用苦参素来时行治疗，苦参素有抗病毒与调节免疫的效果，对于核苷类药物不敏感时，是可以用这种药物来时行治疗的。
你好，核苷类也不是所有病人都有效果的，而且有相当一部分人效果随着用药时间的延长可以出现变异，耳且疗程不定，停药后就反跳，既然没什么效果，西药除了核苷类外只干扰素还可以用，但副作用夜还是很大的，效果也是有部分效果没效，除此之外只有中药了
问题分析：您好！乙肝患者转氨酶升高抗乙肝病毒治疗是完全正确的，首选干扰素也很好，但是正如你所说干扰素有效率低是已经公认的，应用半年无效就必须要找原因，确定是否还要应用干扰素，常见的如干扰素品牌、剂型、剂量、应用的方法等，如果确实是不适合、属于无效则应尽快采取其他治疗，其中核苷类药物是最合适的、最有效的选择，应用核苷类药物耐药性是其中非常棘手的问题，如果经济条件好就一步到位，直接采用恩替卡韦口服，该药耐药率极低，效果好，是可以考虑的治疗方案。致礼！石家庄市第五医院 主任医师 苏国权 您好！中药改善肝功能还行，抗乙肝病毒不具备什么优势，像您儿子这种情况我还是建议尽快改变治疗方案，或者服用替比夫定、或者直接改用恩替卡韦。应用恩替卡韦时一定注意要空腹服用，比较可靠的方法是睡前服用，每日一次不可间断，有效率还是很高的。我们治疗的初治病例几乎没有什么失败的，如果是拉米夫定治疗失败了再改用恩替卡韦疗效就会大打折扣。有什么需要帮助的可以再联系。致礼!苏国权
意见建议：你好，乙肝病毒学突破是指乙肝患者接受核苷类似物治疗时，在治疗过程中HBV-DNA水平比最低值升高超过1log10IU/ml。病毒学突破常常发生于生化学突破（ALT水平升高）之前。核苷类药物治疗过程中发生病毒学突破的主要原因是治疗的依从性差和出现HBV耐药病毒株。
