我儿子患乙肝并带转氨酶升高,打干扰素半年无效

会员16406722 30岁 已回复
请问我儿子患乙肝并带转氨酶升高,打干扰素半年无效,请问中医治疗能否有效,半年前体检发现转氨酶升高,在中医附一采用注射干扰素加中药治疗至今无效,请问还有什么更好的治疗方案,,我不想让他吃核苷类药物,因为我自己就是吃核苷类药物不断地产生耐药,请求一定要想办法救救我儿子,他还太年轻
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
苏国权 主任医师 河北中医肝病医院传染科 二级甲等
擅长:治疗各种急慢性肝病、传染病及抢救治疗重型肝炎、肝昏...
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问题分析:您好!乙肝患者转氨酶升高抗乙肝病毒治疗是完全正确的,首选干扰素也很好,但是正如你所说干扰素有效率低是已经公认的,应用半年无效就必须要找原因,确定是否还要应用干扰素,常见的如干扰素品牌、剂型、剂量、应用的方法等,如果确实是不适合、属于无效则应尽快采取其他治疗,其中核苷类药物是最合适的、最有效的选择,应用核苷类药物耐药性是其中非常棘手的问题,如果经济条件好就一步到位,直接采用恩替卡韦口服,该药耐药率极低,效果好,是可以考虑的治疗方案。致礼!石家庄市第五医院 主任医师 苏国权 您好!中药改善肝功能还行,抗乙肝病毒不具备什么优势,像您儿子这种情况我还是建议尽快改变治疗方案,或者服用替比夫定、或者直接改用恩替卡韦。应用恩替卡韦时一定注意要空腹服用,比较可靠的方法是睡前服用,每日一次不可间断,有效率还是很高的。我们治疗的初治病例几乎没有什么失败的,如果是拉米夫定治疗失败了再改用恩替卡韦疗效就会大打折扣。有什么需要帮助的可以再联系。致礼!苏国权
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在干扰素治疗期间,有转氨酶升高,可酌情增加检查次数。如果发现转氨酶急剧升高,应考虑减量,如仍有进行性的升高或胆红素升高应停药。可口服一些降酶药,但是需要在指导下服用药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝干扰素通常需要打一年左右,但具体注射时间需要根据具体病情来判断。
乙肝打干扰素的疗程通常要看具体的情况。在注射干扰素的过程中,如果病毒的浓度降低的比较好,表面抗原的含量降低的比较好,一般打一年左右即可。如果一年之后,表面抗原的含量还在不断的降低,那么可以通过延长疗程来促使乙肝表面抗原的转阴,可以延长至72周-96周。但如果使用干扰素不起作用,可以在3个月后停止使用,可以服用核苷类的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

干扰素属于一种蛋白质,是通过诱生主蛋白而发挥生物活性的,常用来治疗乙肝的就是乙肝干扰素,临床常用的种类有重组人干扰素α2b注射液、聚乙二醇干扰素α-2b注射液,前者是短效的,后者是长效的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝的病毒携带者,如满足了干扰素的抗病毒治疗,应主动应用干扰素进行抗病毒治疗,但也有其不足之处,例如肝硬化失代偿期肝功能不好的患者,以及引起自身免疫有关的病症,例如甲状腺炎,自身免疫性的肝炎等。
干扰素的抗菌疗法有很大的优势,最大的优势就是可以停止使用。对于一些乙肝表面抗原呈阴性,但表面抗原含量偏低的患者,可以通过转阴来完成乙肝表面抗原的转阴,从而使乙肝病毒转阴,这个几率在30%以上,并且在转移后可以停止服用,周期比服用的护肝类的药物要快一些,大约需要一年的时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

孕妇如果同时合并乙肝病毒感染,又出现谷丙转氨酶升高,应该注意分析病史、体征,进行相关的检查,比如乙肝病毒dna检查和其它的病原体检查、肝脏彩超检查,来分析具体造成转氨酶升高的原因。
可以是慢性乙肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、妊娠期间的肝内胆汁淤积等。总之,要明确病因,针对不同的病症进行治疗,要特别注意,尤其是在孕期,一旦出现严重的情况,甚至有生命危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乙肝干扰素需要打一年左右,乙肝干扰素的治疗疗程,需要结合实际情况来进行分析。如果打到一年的时候,表面抗原的水平依然在持续下降,这个时候可以适当的延长疗程,来追求乙肝表面抗原的转阴,可以延长到96周,或者是72周。

蒋卫民主任医师传染科复旦大学附属华山医院
擅长:发热性疾病,感染性疾病,疑似寄生虫等疾病的诊治。