指导意见：你好，颈部淋巴结结核，是一种肺外结核，正常的抗结核治疗疗程是一年左右。如果颈部的淋巴结核出现的局部化脓等症状，是需要手术切开引流的，但手术治疗过后还需要药物抗结核治疗，不然会复发。希望我的回答能帮助到你，请对我的回答作出评价，谢谢！
颈部淋巴结核是临床上比较常见的一种疾病，得了颈部淋巴结核的患者，具体治疗方法是根据患者病情的严重程度所决定的，一般采取的治疗原则都是抗结核药物的全身治疗。但是如果颈部淋巴结核出现了破溃、化脓，或者是继发感染，这种就有必要进行手术治疗，治疗的原则是使用全身抗结核药物，采取的原则应该是早期、足量、规律、全程的用药。
颈部淋巴结核是不会传染的。目前具有传染性的结核主要是肺结核，是通过呼吸道飞沫传播，一般需要注意隔离。对于颈部淋巴结核也需要进行正规的抗结核治疗，抗结核治疗方案是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺，疗程在9-12月。
颈部的淋巴结结核是由结核杆菌感染引起的一种特异性感染。颈部淋巴结的结核自愈可能性不大，但可以在体内停留很长一段时间，但是不会有明显的进展。当机体抵抗力下降时，如糖尿病血糖控制不良、活动性肝炎、营养不良和低白蛋白血症等，肺结核更有可能发生，结果会引起淋巴结结合力增加。
手术治疗，较大并能推动的淋巴结可手术切除。有寒性浓肿或溃疡，窦道这可进行抽浓，腔内注射抗结核药物，或者将结核病变刮除，敷以抗结核药物，伤口愈合后，必要时必须手术切除。
病情分析： 如果目前有确切的证据证明是淋巴结核，则不必切下来做活检，如果没有确切的证据，则还是考虑有可能是血液系统的疾病，需要进行活检来确诊
意见建议：目前认为是否要取活检取决于目前的诊断是否可靠，如果已经确诊淋巴结核，就不必活检，只需要继续抗结核治疗，如果不能确诊，建议尽快做活检检查，明确诊断之后再进行治疗
