高血压合并痛风的用药禁忌

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高血压合并痛风患者在选择药物时需要注意哪些事项?
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李海利 医师 中国航天科技集团五院五0一门诊部中医科 一级
擅长:养生,补肾,健脾,理疗,养血生发,知柏地黄丸,壮阳...
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高血压合并痛风患者在选择降压药物时,确实需要特别注意药物的选择,以避免对痛风病情产生不利影响。
首先,需要明确的是,这类患者应尽量避免使用利尿剂类降压药物。这类药物可能会导致体内水分减少,从而增加尿酸的浓度,加重痛风症状。
对于高血压合并痛风患者,更推荐使用其他类型的降压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),例如苯那普利、赖诺普利等。
此外,钙拮抗剂也是一个不错的选择,包括硝苯地平控释片、氨氯地平等药物。
还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如坎地沙坦、厄贝沙坦和缬沙坦等药物。
在具体用药选择上,医生会根据患者的具体情况,如肾功能、心脑血管状态等综合因素来制定个体化的治疗方案。
总之,高血压合并痛风患者的用药需要综合考虑降压效果和对痛风病情的影响,避免使用可能加重痛风的药物。
相关问答

通常情况下,压力大时会引起血压波动,可以服用镇静类的抗焦虑药。
出现紧张、坐立不安、没有明显的客体,以及心悸、手抖、出汗、尿频等植物神经功能紊乱的症状。临床表现为高血压病人虽然服用了大量的药物,但血压没有降低,并且出现了睡眠困难、情绪烦躁等情况,需要考虑是否合并了焦虑症,需要到精神科做进一步的诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于高血压和糖尿病患者,首选哪种药物,还需要根据其肾功能是否良好来选择,如下:
1、肾功能好:如果肾功能好,可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利、贝那普利、依那普利等。也可以使用血管紧张素受体阻滞剂进行初始治疗。
2、肾功能异常:如果肾功能有问题,不能使用上述药物。可以用钙拮抗剂。比较常见的有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等。所以,高血压、糖尿病患者一旦出现,要及时去医院,通过各种辅助检查找出病因,及时给予治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

妊娠合并高血压的其他症状如下:
妊娠高血压疾病可能会表现出血压升高、水肿、尿蛋白等情况的出现。病情比较严重的患者可能会表现出头痛、眼花、视物模糊的情况,高血压病变还会引起眼底改变,眼底水肿、视网膜脱落等情况的出现,甚至于还会出现失明的情况。妊娠期高血压疾病会引起全身血管痉挛、胎盘血供不足,引起宝宝发育异常情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。


意见建议:高血压合并痛风不适宜用利尿剂,你现在服用的硝苯地平片是可以的,如果降压效果不好的话可以联用依苏或缬沙坦,两个药联用可以更好地控制血压。饮食上要控制盐的摄入,清淡为主,生活上主要是注意休息,保持情绪稳定,适当的体育锻炼对于血压的控制有好处。

金峰妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经

舒张压在85-90mmHg之间,对于高血压患者来说,理想的降压值是85-90mmHg,如果舒张压太大,就有可能引起心肌梗塞,舒张压保持在91-98mmHg之间,冠心病死亡率是最低的,如果舒张压低于90-8mmHg,那么就有可能出现心肌梗塞。
对于有高血压和冠心病的病人,可以在医生指导下,长期使用药物控制病情,避免疾病复发。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

妊娠合并原发性高血压需要及早开始治疗。
妊娠二十周前重复测血压超过140~90毫米汞柱或妊娠前证实患有高血压的病人称妊娠合并高血压,可能是病人有家族遗传史、妊娠伴原发性高血压、孕中期血压降低或血压小于160/100毫米汞柱时胎儿成活率较高。妊娠期发生高血压是产科严重并发症之一,必须引起重视,妊娠高血压症发生的时间越早越好。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。