继发性肺结核双肺上涂真菌性肺炎细菌性肺炎2型糖尿病呼...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
继发性肺结核双肺上涂真菌性肺炎细菌性肺炎2型糖尿病呼吸衰竭1型电解质紊乱肝功异常
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
高宾 主任医师 鹤岗市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科,肿瘤科
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问题分析:每一项都不轻啊,其中糖尿病是基础病,在糖尿病基础上导致容易出现真菌剂细菌性感染,从而才出现了结核及真菌性肺炎,而呼吸衰竭,更是这两种感染严重影响到肺功能,所以如果没有慢支等情况,单纯感染引起那么这感染就很重了,需要大量打抗生素,尤其是可能用到抗真菌药及抗结核要,但这两种药物对肝功损害很大,而抗真菌药用药讲究足量,一棍子必须打死,否则很容易出现耐药菌,情况就更糟了。
意见建议:很棘手的情况,危险性很高,不知道肝功能到了什么程度,肾功能有没有问题,如果多脏器功能衰竭,那么死亡率就极高了,建议在抗感染的基础上注意应用保肝的药物,尽量选用对肝肾功能影响比较小的抗真菌药物,另外如果呼衰很严重,可以考虑能否上呼吸机,
相关问答

继发性肺结核左上涂阴初治是指初次在痰液检查中,涂片上未找到结核杆菌,说明传染性已经很小了,但不代表肺结核已经被治疗。病人一定要积极听从医生安排,规范的治疗,肺结核不仅可以治好,而且治好率很高,药物治疗是全国免费的。日常生活中还是要注意隔离措施的,不要过多的与人亲密接触,直到疾病完全被治好。平时饮食要以清淡为主,不吃辛辣刺激的食物,还要禁烟酒。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

继发性肺结核经过积极的治疗,绝大多数患者可以完全治愈。但如果有严重基础病,不按时用药或提前终止疗程,这会导致疗程延长。
如果病人被诊断为活动性肺结核,则需要服用抗结核药物来治疗。常见的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。应用抗结核药物的原则是早期、适量、联合、全程有规律的使用。在应用抗结核药物时,要密切关注其副作用,并有针对性地进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,继发性肺结核是肺结核的一种特殊类型,具体内容如下:
一般都是幼年的时候,身体被结核病所传染。病变是处于睡眠状态。在人体免疫力降低时,由于肺结核分支杆菌的大量增殖和增加,使肺脏再次发生严重的炎症。肺结核再次出现病变。另外还可能是因为免疫力降低导致的结核杆菌会被外来的活动期的传染源所污染,从而导致肺结核的发生。如果出现继发性肺结核的情况,建议患者及时去医院就诊,做到早发现早治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

继发性肺结核复发有可能治好。但病情较重的患者还会继续恶化,甚至有生命危险。继发性肺结核有复发的可能,只要进行正规的抗结核药物治疗,就可以控制住。但也有一些继发性肺结核会因为耐药性细菌的感染而复发。尤其是肺结核一旦痊愈,又在短期内复发,那么这个时候就很有可能发生耐药性结核菌。这种情况下,治疗是非常困难的,甚至会导致呼吸衰竭、咯血等并发症,甚至是致命的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

细菌性肺炎多久能够治好,要根据个人的身体体质和感染病毒严重的程度、感染的致病菌是否危险、有无病症等息息相关,如果是轻度的细菌性肺炎,治疗的时间一般会在一个星期以上,就能够治好,如果是严重的细菌病毒和病症,比如葡萄球菌、军团菌引起的感染,治疗的时间可能比较久,可能需要半个月以上,患有细菌性肺炎的患者要积极的配合医生的用药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

细菌性肺炎一般在7~15天能好。具体时间也需要结合病情的轻重程度以及个人的体质决定。出现细菌性肺炎通常是免疫力低下或者老幼人群当中容易发生这种疾病,主要是细菌不断侵入在咽喉部位也会伴有高热和痰多的现象,症状不是很严重,积极的配合抗炎治疗,能够在7天左右达到痊愈的状态,如果比较严重,出现了持续高热的现象,需要选择退热药物并且结合抗生素等综合方式进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。