颈动脉严重狭窄,支架手术如何选择?

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64岁患者,近期发现颈动脉狭窄严重,医生建议手术治疗,但对支架和手术方式不太了解,想咨询哪种方案更合适。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
夏云飞 主任医师 中山大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤放射治疗,尤其是鼻咽癌、神经肿瘤及淋巴瘤的放射...
颈动脉严重狭窄是一种需要高度重视的疾病,它会增加脑卒中的风险。对于您的情况,选择支架手术还是外科手术需要根据具体病情来决定。
一般来说,支架手术(CAS)创伤小、恢复快,适合狭窄段较短、斑块性质稳定的患者。而外科手术(CEA)则是通过切除斑块来恢复血管通畅,适用于狭窄段较长或伴有其他复杂情况的患者。
考虑到您是64岁,且没有明确提到其他严重并发症,建议您与主治医生详细讨论支架手术的可能性。但最终选择哪种方式,还需要结合您的整体健康状况、斑块特征以及医生的专业评估。
无论选择哪种方式,术后都需要坚持药物治疗和生活方式的调整,如控制血压、血脂,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒等。同时,定期复查,监测血管情况,确保长期健康。
相关问答

一般情况下,颈动脉狭窄支架术适应证:症状性颈动脉狭窄患者且狭窄大于50%,或无症状性患者且狭窄率大于70%。
如果发现有斑块脱落、血凝块、血栓形成的危险,需要做血管内固定治疗。也有少数患者,如果病情不重,硬斑很好,没有任何的征兆,也不会急于治疗。因此要针对患者的不同,进行针对性的治疗,患者积极配合医生进行治疗即可。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

剥脱手术好,颈动脉内膜剥脱术是国际上治疗颈动脉狭窄的标准手术,现已发展到一个相对成熟的阶段,手术过程十分安全且手术时间短,术后恢复快,颈动脉内膜剥脱术的有效率已达到98%。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颈动脉支架手术与颈动脉内膜剥脱手术是完全不同的手术方法,支架手术是在狭窄的颈动脉通道里放置金属支架,从大腿根部的股动脉输送到颈动脉狭窄部位,使其扩张撑起血管,使血流通畅。支架手术的最大风险是导致再狭窄,如年轻人可能在术后若干年导致再狭窄,发生再狭窄则较难治疗,所以比手术危险稍微高一点。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

做颈动脉支架手术费用大概在4万元-5万元左右,具体收费看病情情况,手术支架材料以及医院等级来进行收费。手术的成功率基本上都能做到100%,相对比较成熟的手术,目前效果比较好的手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,颈动脉硬化狭窄比较严重。具体情况分析如下:
判断颈动脉硬化狭窄的严重性,要根据患者的具体情况。颈动脉硬化狭窄引起的管腔阻塞较多,例如颈动脉管腔阻塞超过75%,可能会对动脉血流产生一定的影响,从而引起脑组织供血不足,例如导致患者出现头晕头痛,视物模糊,耳鸣等,还会有脑梗死的表现,从而引起四肢不适,是比较严重的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:你好,单从这个狭窄程度来看,目前可以不支架治疗,狭窄程度还没有达到75%以上, 但是需要控制好慢病指标,定期复查。
指导建议:这种情况对于血压血脂血糖等慢病指标的控制,一定要严格达标,这样能够大大的延缓动脉斑块进展程度,如果将来管腔进一步狭窄的话,达到支架的标准,可以选择支架治疗。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩