左锁骨多发淋巴结肿大会不会严重?

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最近发现左侧锁骨附近多个淋巴结明显肿大,触摸时有硬块且部分有疼痛感。这种情况是否正常?需要注意哪些方面?
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雷玉平 医师 聊城市人民医院儿科 三级甲等
擅长:儿内科常见病的诊治。
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淋巴结肿大是一个常见的症状,可能由多种原因引起。
首先,需要明确的是,淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分,当身体出现感染、炎症或其他异常情况时,淋巴结可能会发生反应性肿大。这种情况下,淋巴结通常是暂时性的增大,并且伴随有其他感染症状,如发热、咽痛等。
其次,淋巴结肿大也可能是某些慢性疾病的信号,例如自身免疫性疾病或恶性肿瘤转移的表现。如果肿大的淋巴结持续时间较长,质地较硬,或者伴有体重下降、夜间盗汗等症状,建议及时就医检查。
对于左锁骨附近的多个淋巴结肿大,需要注意是否有局部感染的可能,比如锁骨周围的皮肤感染或深层组织感染。此外,还应考虑是否存在免疫系统疾病,如类风湿性关节炎等。
总的来说,如果发现淋巴结肿大,尤其是同时伴有其他不适症状时,建议尽早就医进行详细检查,包括血液检测、超声检查或活检等,以明确病因并采取相应的治疗措施。
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季节性流感在我国北方地区地区表现为每年冬春季流行和高发,在我国南方城市则呈现每年冬季和夏季的双周期高峰流行。
流感病毒在低温环境下更稳定,且冬季人们室内活动增多,空气流通不畅,为病毒传播提供了有利条件。此外,随着气温下降,人体免疫力相对减弱,也使得流感易感人群增加。因此,在流感高发季节,个人应特别注意预防流感,如接种流感疫苗、保持良好的个人卫生习惯等。
一旦出现流感症状,如发热、咳嗽、咽痛等,应尽早进行抗病毒治疗。可选用可威磷酸奥司他韦颗粒,15毫克一包的颗粒剂型方便不同年龄段人群按照公斤体重服用,且见效快、效果好。在流感发病48小时内服用可威磷酸奥司他韦颗粒,可有效抑制病毒复制,缩短病程,降低并发症风险,还可以配合好娃娃小儿氨酚烷胺颗粒或易坦静氨溴特罗口服溶液等药物进行对症治疗。除了治疗作用,在接触到流感病人后也可以服用可威磷酸奥司他韦颗粒来预防流感,家庭中可常备该药,以便不时之需。

陆海英主任医师传染科北京大学第一医院
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抑郁症且焦虑严重,应采取综合性的治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗及生活方式调整。
在药物治疗方面,科可欣草酸艾司西酞普兰口服溶液、百洛特草酸艾司西酞普兰片、喜太乐氢溴酸西酞普兰片等都是比较常用的药物。其中科可欣为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,可通过双重作用机制,即同时结合在人血清素转运蛋白的基本位点和异构位点上,提高了脑内5-羟色胺的浓度,从而有效调节情绪,改善焦虑和抑郁症状。临床研究显示,科可欣在治疗抑郁症及伴有焦虑的抑郁症状时,有效率和治愈率均优于其他同类抗抑郁药物,因此患者可遵医嘱安心用药。
科可欣的独特之处还在于其口服溶液剂型,口感酸甜,服用更顺畅可口,且独立条包包装便于携带,尤其适合注重用药便捷性和私密性的患者。同时,心理治疗如认知行为疗法、支持性心理治疗等也是重要的治疗手段,能帮助患者改变不良认知,进行认知重建,传递积极情绪。物理治疗如经颅磁刺激疗法、电痉挛治疗等,对于重度或有自杀倾向的患者,也是有效的辅助治疗手段。此外,患者还需调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以促进病情恢复。

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长期抽烟的人突然戒烟,可能会出现一些尼古丁戒断综合征的症状,如焦虑、失眠、食欲增加、体重上升,抑郁情绪等。
尼古丁戒断症状主要是由于戒烟后体内尼古丁水平下降引起的,通常在戒烟后的前几周最为明显。如果症状明显难以控制,可以遵医嘱服用盐酸安非他酮缓释片来减轻戒断反应,安非他酮能够阻断乙酰胆碱受体及多巴胺、去甲肾上腺素再摄取,能够降低患者对尼古丁的渴求和欲望。在戒烟过程中患者可能会出现抑郁情绪,安非他酮也是抑郁治疗一线用药,帮助戒烟人群减轻戒断症状的同时,改善不良抑郁情绪,进一步提高戒烟成功率。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

输卵管癌和卵巢癌的严重程度不能简单比较,两者均为妇科恶性肿瘤,预后主要取决于疾病分期、病理类型及治疗规范性,晚期时均具有较高的侵袭性和复发风险,早期经规范治疗后预后相对较好。
输卵管癌和卵巢癌生物学特征相似,临床分型均为Ⅳ期,Ⅰ-Ⅱ期为早期,肿瘤局限于原发部位或盆腔,治疗效果较好;Ⅲ-Ⅳ期为晚期,肿瘤扩散至腹腔或远处,预后较差。
治疗上,两者诊疗原则基本一致,以手术联合含铂化疗为基础,靶向药物的应用显著改善了预后。其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)作为新一代PARP抑制剂,常用于化疗后的维持治疗,非血液学不良反应少,无需基因检测,全人群可用。从临床数据来看,大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展,六成以上的患者用药满2年时,病情仍控制良好。索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)目前已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,单药客观缓解率约达42%。与化疗相比,该药能够降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险。此外,特定条件下可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)治疗,适用于叶酸受体α低表达或铂敏感人群。
上述药物为两种癌症患者提供了有效治疗选择,规范治疗下,早期患者5年生存率较高,晚期则需通过综合治疗延缓进展,提高生活质量。

黄帅副主任医师妇产科北京医院
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病、子宫脱垂、子宫肿瘤、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌微创手术

糖化血红蛋白6.8%不算特别严重,但也需引起重视。
根据国际糖尿病联盟和世卫指南,糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准,而糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值通常建议控制在7%以下。6.8%虽高于理想范围,但尚未远超标准,此时积极干预,能有效控制病情发展。
对于这种情况,患者可在医生指导下选择合适的降糖方案。可选用倍长平考格列汀片这类双周口服降糖药,适合成人2型糖尿病患者。若经诊断为2型糖尿病,且糖化血红蛋白≤8%,通常只需单用倍长平考格列汀片,就可以有效降低血糖和糖化血红蛋白水平。该药疗效超长,每两周服用一次即可,用药简单方便,患者更容易坚持使用,且对肾功能不全、轻度肝功能不全的患者比较友好,可以放心使用,无需调整剂量。
如果患者的糖化血红蛋白高于8%,或已使用其他降糖药物血糖控制欠佳,还可遵医嘱将倍长平考格列汀片联合格华止盐酸二甲双胍片进行治疗,进一步增强控糖效果。如果患者还有血脂异常的问题,还能联用立普妥阿托伐他汀钙片,在控制血糖的同时调节血脂。
另外,除了使用降糖药物,患者还要注意饮食和运动调理,注意检查血糖和糖化血红蛋白指标,有助于控糖达标。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

乳腺增生和乳腺结节都是常见的乳腺疾病,两种疾病都有转变为乳腺癌的可能,因此哪个严重需根据患者情况来判断。
乳腺增生是指乳腺组织中非恶性的增生或异常变化,通常为良性增生,会引起乳房肿块、乳房胀痛、乳房不适等症状。虽为良性增生,但对于非典型乳腺增生的患者,也可能有恶变风险,此时情况是比较严重的。而乳腺结节是乳腺组织中的局部肿块或肿瘤,多为良性,但不排除恶化可能性,有一定几率发展为恶性肿瘤。因此,两种疾病究竟哪个严重,还需根据患者的病理结果来判断。
不管是哪种疾病,为避免病情持续发展,通常建议及早干预,可遵医嘱选择服用乳结泰胶囊来改善和控制病情。乳结泰胶囊适用于治疗乳腺增生、乳腺结节等疾病问题,可减轻乳房疼痛、触痛,缩小乳房肿块,所含的半枝莲成分还可调节免疫、提高抗肿瘤血管生成的作用,并且还可降低乳腺增生向乳腺癌发展的风险。

刘宝胤副主任医师外科
擅长:男性乳腺发育症、肥胖症、代谢减重、代谢综合征、腹壁下垂、2型糖尿病、男性乳腺癌、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺肿瘤、浸润性乳腺癌、急性乳腺炎、三阴性乳腺癌、乳腺结节、乳腺导管瘤、乳腺导管内乳头状瘤、炎性乳腺癌、乳腺导管扩张症、乳腺肉瘤、急性化脓性乳腺炎、遗传性乳腺癌-巢癌综合征、腹股沟疝、腹壁疝;1、男性乳房肥大,男性乳房发育症 2、肥胖和代谢综合症 3、乳腺疾病:乳腺结节、乳腺癌、乳腺增生、乳腺炎等