糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害，患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状，还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。
糖尿病肾病通常在早期无明显症状，发展到中晚期后，可出现高血压，并明显伴随肢体各部位水肿，如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降，出现大量蛋白量，部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗，患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖，改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险，保护胰岛β细胞功能，防止糖尿病肾病进一步加重。
糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。
1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。
2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。
3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担
通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。
糖尿病肾病肌酐200一般可控制。
肌酐已达到200mol/L以上，提示已有肾功能衰竭。这种肾功能衰竭并不严重，但需要积极治疗才能逆转或延缓肾功能衰竭的进展速度。糖尿病患者需胰岛素控制血糖，患者需控制血压，纠正贫血、纠正高钾血症、代谢性酸中毒等并发症治疗，尽量延缓慢性肾功能衰竭的发展。如果排除了其他原因导致的肌酐高，说明已经存在了糖尿病肾病，并且已经达到了4期，属于糖尿病肾病中晚期，进一步发展就会变成尿毒症，需要人工肾治疗。
指导意见：建议低盐低脂饮食，有助于血压控制。血压控制在125/75以内才能够尽可能延缓肾脏的进一步损害，可以口服ACEI类，或ARB类，降压药物如看卡托普利缬沙坦，厄贝沙坦等，有一定减少尿蛋白延缓肾功能进展的作用。并联合复方a酮酸治疗。严格控制高血糖，是一型或二型糖尿病患者微量白蛋白蛋白尿发生率下降。纠正脂质代谢紊乱，高脂血症，可以使患者肾病综合征和肾功能不全加重。
