糖尿病肾病

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糖尿病十余年近一年内血压升高160/95mmHg左右有头晕头痛等症状几日前突然夜间喘憋端坐位可缓解医院检查为过敏性哮喘查血肌酐尿酸葡萄糖均有所升高
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补充提问:
空腹血糖:6.7 ≤ BS<8.50mmol/L
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许瑞卿 主治医师 滁州市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,短暂性脑缺血发作,腔隙性...
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指导意见:血糖稍高,需要控制好,你是口服药还是胰岛素治疗的,还有血压有无三次不同时间均大于140/90的,你有糖尿病,血压需控制在130/80的,肌酐稍高,有无蛋白尿
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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支气管哮喘病人应该远离过敏原,急性发作时可用硫酸沙丁胺醇平喘,平时可用舒利迭吸入平喘治疗严重时可服用激素。
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吕少旭 色达县人民医院内科 二级乙等
擅长:心肌缺血
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指导意见:您好,根据您的描述考虑您哭闹是有糖尿病导致的肾脏等器官损伤引起的症状。建议您需要积极控制糖尿病才可以。您头晕头痛可以服用降压药降低您的血压,还可以服用天麻胶囊等药物治疗您的头晕。 希望我的回答可以帮到您,祝您以及您的家人身体健康。如果您还有其他问题可以随时联系我,请您对我的回复进行评价,谢谢您,感恩。
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杨艳 医师 方下镇卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性胃炎,习惯性便秘,慢性结肠炎
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指导意见:你好,根据你描述的情况,肌酐,尿酸高,考虑存在糖尿病肾病的并发症,糖尿病肾病会有引起血压升高的可能,建议首先进行保肾治疗,同时严格控制饮食,将血糖控制在理想范围内。如果我的回答对你有所帮助,请在问题回复后面作出免费评价,谢谢。
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姚兰 医师 河西学院第二附属医院中医科 二级
擅长:反复呼吸道感染,肺炎喘嗽,口腔溃疡,营养缺铁性贫血...
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指导意见:你这属于糖尿病并发症,出现高血压病、冠心病,夜间喘憋应该是心源性哮喘,主要是左心功能不全引起的,建议你住院进行系统的治疗。
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张子德 副主任医师 青州市朱良中心卫生院中医科 一级
擅长:脱位,筋伤,骨关节痹症
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指导意见:你好,根据你的描述和图片,您的病情应该认真对待了,糖尿病十多年,很少没有并发症的,血压高,冠心病,肾脏机能减退等都会出现,建议您去医院做综合治疗!祝您早日康复!
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商照瓒 医师 河口区街道办事处防保站内科
擅长:急性上呼道感染,感冒,慢性支气管炎,支气管扩张,支...
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指导意见:血肌酐很高可引起心功能不全和肾功能不全等因素,出现夜间喘憋现象,真心功能不全有关的。因此建议做个心电图检查心肌酶谱检查明确诊断,及时治疗。可口服硝酸异山梨醇脂,阿法他丁,肌苷,辅酶q10等药物治疗,要控制好血糖,
相关问答

一般是能好的。患者一般采用应控制血糖的方法进行调理,可以饮食治疗、口服降糖药治疗等。当出现氮质血症时,根据血糖及时调整降糖药的剂量和种类,通过治疗是会好的。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病通常分为五期:肾小球滤过率增加,呈高灌注。此期肾脏结构正常;在运动后出现微量蛋白尿,此期为可逆;出现持续性蛋白尿,尿常规化验蛋白定性(-),尿微量蛋白已经升高;化验尿常规蛋白定性(+),尿微量白蛋白大于300mg/24小时,此时肾功能下降明显,可以伴有高血压、浮肿,呈肾病综合征样改变;为终末期肾病,表现尿毒症。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的预防和治疗包括以下方法:
1、控制蛋白质,早期限制蛋白质的摄入,每天0.8g/kg体重。对于大量蛋白尿和肾功能衰竭的患者,可降至每天0.6g/kg体重。中晚期肾功能损害患者应补充酮酸。
2、降低糖化血红蛋白,保持糖化血红蛋白在7%以下。
3、降低血压,严格控制血压,可以降低糖尿病肾病的尿蛋白。血压控制在130/80mmHg以下。首选ACEI或ARB类抗高血压药物。
4、降血脂,在糖尿病肾病的不同阶段蛋白质的摄入应该是不同的。此外,建议用鱼肉、鸡肉代替红肉,适当增加多不饱和脂肪酸的摄入。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病第五期,肾衰竭期,由于肾功能损伤,肾脏分泌的促红素分泌减少,引起的贫血,所以改善贫血的前提是控制好糖尿病和肾病,需要早期治疗调整人体免疫功能,改善肾脏循环,修复肾脏固有细胞。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病的分期标准、实验室指标而定,一期和二期实验室检查多正常,肾小球滤过功能甚至超过正常人,无明显蛋白尿,应通过肾穿刺活检区分;若具有微量蛋白尿,尿中存在少量尿蛋白,为糖尿病肾病三期;糖尿病肾病四期即从少量蛋白尿或微量蛋白尿进展到大量蛋白尿,症状明显,表现为水肿、低蛋白血症,甚至不同程度的血肌酐升高;五期血肌酐进一步升高,治疗效果较差。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病患者的腰痛可分为单侧或双侧,多持续存在,糖尿病肾病并发症引起的腰痛,其性质多为酸痛或者钝痛。可能是肾包膜,肾盂病变的刺激或者其张力增高,从而引起内脏神经痛。也可能是肾脏病变侵犯神经而产生的腰痛。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。