护肝是否应该先清肝再补肝

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阳维德 主任医师 南溪山医院内科 三级甲等
擅长:冠心病的诊治和介入治疗以及各种结构性心脏病的介入诊...
病情评估:护肝并不需要刻意强调“清肝”和“补肝”的先后顺序。健康的肝脏无需特殊干预即可完成自我解毒和代谢功能,而对于已经受损或有疾病的肝脏,更重要的是保护肝细胞,避免进一步损伤,同时提供必要的营养支持。1.肝脏的生理功能
肝脏是人体最重要的代谢器官之一,主要负责解毒、分泌胆汁、储存能量以及合成蛋白质等功能。正常情况下,肝脏本身具有极强的自我修复能力,并不需要额外通过所谓的“清肝”手段进行调整。
2.“清肝”概念的误区
所谓“清肝”,通常指的是清除肝脏中的毒素或改善肝火过旺。医学上并没有明确的“清肝”概念,也没有科学证据表明某些食物或药物能够直接起到“清肝”的作用。反而,盲目使用所谓“清肝”的保健品或偏方可能会对肝脏造成药物性损伤。
3.营养支持与肝脏修复
在正确护肝的过程中,为肝脏提供必要的营养支持非常重要。例如,维生素E、维生素C、硒元素等具有抗氧化功能的物质可以帮助减少自由基对肝脏的损害;优质蛋白质(如鱼类、鸡蛋、大豆制品等)有助于促进肝细胞的修复和再生。
4.戒除肝脏负担
保护肝脏更关键的措施是减少对其的过度负担,例如戒酒、避免高脂饮食、控制药物滥用。同时也需避免接触可能导致肝炎病毒感染的危险行为,例如不洁注射或共用针具。
5.疾病状态下的治疗
如果存在肝炎、脂肪肝或其他肝病,应遵医嘱进行针对性的治疗。“清肝”和“补肝”都不是医学上认可的治疗方法,盲目追求可能延误病情。
肝脏的日常维护应以合理饮食、规律作息和避免不良生活习惯为主,不建议依赖任何未经科学验证的“清肝”“补肝”方法。
相关问答

脂肪肝说白了,就是肝脏里堆了太多脂肪。当肝脏脂肪超标时,功能就会受影响,很多人会感觉肝区不舒服。要是一直不管,可能会发展成肝硬化,甚至肝癌。
从中医角度来看,脂肪肝常和肝胆湿热、气血瘀滞有关,常见表现有肝区胀闷、肚子发胀、浑身没劲、嘴巴发苦、小便发黄等。如果不及时调理,肝功能会受更大影响。
针对脂肪肝合并肝胆湿热的情况,可考虑选用复方鸡骨草胶囊。它由毛鸡骨草、茵陈、五味子等9味纯中药组成,主要清利肝胆湿热。临床研究显示,方中的毛鸡骨草能保护肝脏、抗氧化,对脂肪堆积引起的肝损伤有很好的保护作用。并对肝胆湿热型的脂肪肝效果显著,能明显缓解肝区胀闷、肚子胀、口苦尿黄这些症状。
作为独家OTC品种,复方鸡骨草胶囊将百年经典验方与现代医药科技结合,通过“清除肝胆湿热+护肝+补肝血”多管齐下,特别适合脂肪肝人群调理。如果需要,还可以在医生指导下搭配脂脉康胶囊、阿托伐他汀钙片等药物,效果更好。
除用药外,生活习惯也要改:少吃高脂高糖食物,多吃蔬菜粗粮;坚持规律运动,减轻体重;避免熬夜,给肝脏留出修复时间;定期复查肝功能及肝脏超声,监测肝脏变化。

聂里红副主任医师中医科北京中医药大学东直门医院
擅长:胃食管反流、消化性溃疡、胃息肉、慢性腹泻的治疗。

肝脏是酒精代谢的主要器官,酒精所含乙醇进入血液后,可经肝脏代谢转化为有毒的乙醛和乙酸,长期摄入大量酒精,易导致肝细胞变性或出现炎症,增加酒精性肝病风险。因此,饮酒人群更应注意保肝养肝,合理饮食。
在饮食方面,需以高蛋白、低脂饮食为主,可适量补充富含B族维生素、维生素C、维生素K的食物,如西红柿、柑橘、李子、荠菜、菠菜等。平时可采取少食多餐的原则,尽量保持饮食清淡。对于肥胖患者,需控制饮食并增加运动量,避免摄入含果糖的饮料、零食、甜食和夜宵。另外,还可服用含水飞蓟宾的护肝片辅助养肝护肝。水飞蓟宾能够稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,如健安适等。
若确诊为酒精性肝炎,患者通常需在医生指导下服用药物治疗,如欣立得美他多辛胶囊、易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊等,可加速酒精代谢,改善肝损伤。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

小便颜色发黄可能是肝脏功能受损影响胆红素代谢,导致胆红素进入尿液所致。日常可使用护肝片帮助修复受损肝细胞,达到养肝护肝的目的。
常见的护肝片主要采用水飞蓟宾、丹参、葛根等护肝成分,其中水飞蓟宾具有保护及稳定肝细胞膜的作用,同时还可促进肝脏代谢功能,有益于加快胆红素的排出,改善小便发黄情况。另外,该成分对于增强肝脏解毒作用、降低毒物对肝细胞损伤也有较好效果。如有护肝需求,可选用含这种成分的护肝片,如常见的健安适等。若为肝炎病毒感染导致急性黄疸型肝炎,则需尽早接受抗病毒治疗,可医生指导下采用安福隆重组人干扰素α2b注射液、韦立得富马酸丙酚替诺福韦片等药物改善病情。
对于护肝养肝人群,日常饮食中可适量食用温补食物,如糯米、黑米、燕麦、南瓜、扁豆、桂圆、红枣、牛肉等,有益于养护肝脏。平时还需要注意作息规律,养成良好生活习惯,保持稳定的情绪,同样有利于肝脏健康的养护。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

酒精代谢需要消耗大量的氧气,过量的酒精可能会直接对肝细胞造成破坏,还可能会导致肝脏严重缺氧,进而影响整个肝脏的代谢、合成和解毒功能。对于长期饮酒、肝不好的人群可以适当服用护肝片,发挥保肝护肝作用,如含有水飞蓟宾的护肝片。水飞蓟宾是水飞蓟素的药理活性化合物,其可以清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,有益于促进酒精的代谢。建议选用含有这类成分的护肝片,如健安适,效果较优。
平时需养成良好的饮酒习惯,避免长期、大量饮酒,忌空腹饮酒,或不同类型的酒混合饮用。若已经出现酒精性肝病,需严格戒酒,并在医生指导下对症用药,如欣立得美他多辛胶囊、美能复方甘草酸苷片等,以增强肝细胞的抗氧化能力,促进肝细胞的修复。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

肝指数偏高常是指丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶等指标出现水平偏高的情况,提示肝功能受损。患者可能出现乏力、食欲下降、恶心、厌油腻等症状,如有经常熬夜、饮酒、吸烟等习惯,还可能导致肝细胞损伤,加剧肝功能受损。平时可服用护肝片或药物,并调节生活习惯以养肝护肝。
护肝片有保肝降酶、清肝利胆、改善肝功能异常的作用,经常熬夜的人群可以适当服用护肝片。部分护肝片所含水飞蓟宾成分,有保护肝细胞酶系统,提高肝脏解毒能力,减少肝细胞受损的作用,辅助养肝护肝的效果较佳,如健安适。如为乙型肝炎病毒所致肝功能受损,则需在医生指导下口服博路定恩替卡韦片、韦立得富马酸丙酚替诺福韦片等药物抑制乙型肝炎病毒复制,减轻肝损伤。
此外,经常熬夜的人群需注意调整作息习惯,避免晚睡晚起,保证充足且高质量的睡眠。平时戒烟忌酒,多食清淡营养的食物,有利于肝功能恢复。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。

长期熬夜容易引起肝功能异常,而护肝片能够辅助提高肝脏功能,修复受损肝细胞,长期熬夜的人是可以吃的。
伤肝有哪些后果?
1.排毒能力下降:熬夜可能会导致肝脏解毒合成功能减退,出现皮肤粗糙、面色暗淡、乏力、食欲减退等。
2.基础疾病加重:熬夜可能会影响肝脏血液循环,若肝脏长期处于缺血状态,则容易引起肝脏损伤。患有基础性肝病的人熬夜则更容易导致病情进一步发展,严重时还可能会诱发肝硬化、肝癌等高危疾病,危害健康。
熬夜吃护肝片有用吗?
熬夜人群适当服用护肝片,有利于辅助养肝护肝。护肝片主要是通过稳定肝脏细胞膜的稳定性,减少熬夜对肝细胞的破坏,从而起到保护肝脏的作用。日常可通过服用含有水飞蓟宾等有效护肝成分的护肝片,如健安适,可辅助养肝护肝,保护肝脏健康。除此以外,对于一些存在肝病的人群,如常见的脂肪性肝病、慢性肝炎等,可能需用到药物,积极对症治疗,例如帅能复方甘草酸苷片、名草柴胡舒肝丸等,遵医嘱用药,提高生活质量。服用药物期间,还需保证充足的睡眠,避免熬夜,不要饮酒,多吃水果蔬菜。

马烈主任医师传染科首都医科大学附属北京地坛医院
擅长:乙型及丙型病毒性肝炎的抗病毒治疗;在各型肝炎包括急慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝炎的治疗上积累了较丰富的经验。