铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液（波贝）等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展，对铂类药物敏感性低，疗效变差。随着化疗线数增加，铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位，但随着化疗次数增加，患者对铂类药物耐药性明显上升，治疗效果显著下降。有数据显示，卵巢癌患者一线化疗后，约15%出现铂耐药现象；进入二线化疗，铂耐药升至30%；而四线及后续化疗中，铂耐药概率接近100%，治疗有效率降低至2.9%左右。
不过，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的上市，为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物，该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞，对正常细胞无干扰，单药客观缓解率达42%，相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险，延长无进展生存期和总生存期，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解，而且非血液不良反应少，部分患者可见眼部不适，但提早干预均可逆转。而且，在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意，具体的治疗方案应由医生制定，患者平时应按时复查，并保持积极心态。
卵巢癌铂耐药患者常用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫），该药是被批准用于FRα阳性铂耐药卵巢患者的抗体偶联药物，能有效延长患者生存时间。
索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合，将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内，实现对肿瘤的靶向杀灭，减少对正常细胞的损伤。其主要适用于铂耐药且FRα检测阳性的卵巢癌患者，是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。
临床数据显示，单药客观缓解率为42%，相较化疗，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）可降低目标人群37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，显著延长无进展生存期和总生存期，其中5%的患者甚至能达到完全病理缓解。单独使用该药的治疗效果优于当前其他多种治疗方案，用药后血液不良反应比化疗轻。
此外，在特定情况下叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可联合使用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）、贝伐珠单抗注射液（安可达）进行治疗。同时，紫杉醇注射液（康铭诺）等用作非铂类化疗，也有利于控制病情。
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病，可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低，此时可选用如紫杉醇注射液（康铭诺）等非铂类药物进行治疗，可在一定程度上控制肿瘤进展，但疗效有限且不良反应较明显。
不过，抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示，相较化疗，索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%，是传统化疗的2.6倍，且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗，显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，在特定情况下，叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液（安可达）联合使用。
另外，铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等，从而控制病情。
铂耐药卵巢癌指接受含铂化疗后6个月内出现复发或疾病进展，此时卡铂注射液（波贝）等传统铂类化疗效果有限，需依赖非铂类化疗药物、抗体偶联药物等，注意遵医嘱用药。
1、非铂类化疗：其是铂耐药患者的基础治疗选择，可在一定程度上控制肿瘤进展，但疗效有限且不良反应相对明显。
2、抗体偶联药物：如索米妥昔单抗注射液（爱拉赫），该药是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案，能通过与FRα结合将药物精准送达肿瘤细胞，且不干扰正常细胞，药物安全性较高，疗效可靠。临床数据显示，该药单独使用客观缓解率可达42%。相较化疗能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险，显著延长无进展生存期和总生存期。不过用药前需进行FRα表达状态检测，符合标准方可使用。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群，在特定情况下，叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液（安可达）联合使用。
此外，铂耐药卵巢癌还可采取激素类药物、中成药等。不同患者的病情不同，用药方案也会有所差异，可以前往正规医院，由医生根据自身病情制定治疗方案，达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
通常没有药物多久代谢干净的固定说法。
药物在体内的吸收与个体的体质及在体内的停留时间有一定的关系，药物的代谢速率取决于每个人的身体素质以及一些药物在人体内的停留时间。未经代谢的药品通常不会对人体造成伤害。
另外，为了加快药物的代谢，还需要补充一些维生素，建议患者用药时谨遵医嘱，不要自行盲目用药，以免损害身体健康。
卵巢癌结束化疗后使用靶向药物的时间，需根据治疗阶段和靶向药物类型确定。若为一线或铂敏感复发后的维持治疗，一般在以卡铂注射液（波贝）等为代表的化疗药物治疗达到完全缓解或部分缓解、血常规恢复正常后尽早开始，通常为化疗结束后4-8周，具体需由医生结合患者病情判断。
卵巢癌的分期基于初始诊断时肿瘤侵犯范围，初始治疗多依据分期采用手术联合含铂化疗等方案，待疾病完全缓解或部分缓解后，使用塞纳帕利胶囊（派舒宁）等靶向药物进行维持治疗。该药具有无需基因检测、全人群可用的特点。从临床数据来看，大多数患者在维持期规律服用该药能保持3年以上的时间病情不再进一步发展，六成以上的患者用药满2年时，病情仍控制良好。非血液学不良反应较少，大部分患者可以持续用药，停药率仅为4.4%。
但随着化疗线数增加，患者铂类药物敏感度下降，治疗效果不佳，此时则应使用索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）。其作为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗药物，通过抗体部分特异性结合肿瘤细胞表面的FRα，将细胞毒性成分精准送达病灶，实现靶向杀伤，并且对正常细胞无干扰，药物安全性高。
临床数据显示，对于FRα阳性铂耐药卵巢癌患者，索米妥昔单抗注射液（爱拉赫）单药客观缓解率达42%，显著降低疾病进展风险37%、降低疾病全因死亡风险32%，5%的患者甚至可以达到完全缓解。在特定情况下，还可联合贝伐珠单抗注射液（安可达）用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
