卵巢癌铂耐药怎么办

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铂类化疗不管用了,确诊是铂耐药卵巢癌,不知道下一步该怎么治,能有什么办法吗?
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黄帅 副主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、...
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病,可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低,此时可选用如紫杉醇注射液(康铭诺)等非铂类药物进行治疗,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应较明显。
不过,抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示,相较化疗,索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
另外,铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等,从而控制病情。
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益佰妇炎消胶囊是一种中药复方制剂,能够用于阴道炎的治疗。妇炎消胶囊广泛应用于各种妇科炎症,包括盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等,疗效较好。
阴道炎是一种以阴道分泌物增多为特征的妇科常见病,与感染、菌群失调、激素水平等有关,患者症状主要表现为阴道分泌物异常、阴道瘙痒或灼热感。该病的治疗以抗炎抗感染为主,益佰妇炎消胶囊中有多种含抗炎成分的中药,抗炎抗菌作用较强,可治疗女性生殖系统炎症。患者遵医嘱服用一定治疗周期,能够明显改善阴道炎所致的分泌物异常、阴道瘙痒、灼热感等症状。该药可以与左复康盐酸左氧氟沙星胶囊、替尼津替硝唑胶囊等抗生素药物联用,能达到提高疗效、降低抗生素的用量及副作用的目的。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗

阴道炎作为女性常见的妇科炎症,患者如果对西药抗生素有耐药性,可遵医嘱服用益佰妇炎消胶囊等中成药来治疗。
西药抗生素多用于细菌性阴道炎的治疗,常见包括替尼津替硝唑胶囊、乐净替硝唑胶囊等,能够通过抑制细菌的繁殖生长,达到治疗效果。但如果患者对西药抗生素有耐药性,则药物敏感度降低,会影响治疗效果。对此,患者可遵医嘱服用益佰妇炎消胶囊来治疗,该药由酢浆草、败酱草、天花粉等中药制成,具有清热利湿、行气化瘀,除湿止带的作用,适用于各类阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症的治疗,可改善阴道炎所致的外阴瘙痒、红肿、分泌物增多等症状。

段微主任医师妇产科首都医科大学附属北京妇产医院
擅长:精通卵巢癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、侵葡、绒癌)、宫颈癌、子宫内膜癌的诊断、手术、化疗、放疗、生物免疫治疗

一个卵巢通常不会衰老得快。
缺了一侧的卵巢并不会很快衰老,卵巢的作用是制造卵子和性激素,如果只有一个卵巢,定期的分泌雌激素和孕激素,可以替代两侧的卵巢,可以保持体内激素的平衡,从而保持肌肤的光泽和弹性。但是,如果出现左右两个卵巢的功能不正常,就会影响到身体的雌激素分泌,从而加速衰老。需要定期复查,同时要注意对卵巢的保养。
另外,在日常生活中也要注意避免熬夜,饮食上要有规律,多喝蜂王浆、黑豆、豆浆等,以补充体内的雌激素。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢淋巴瘤的早期症状可能包括腹痛、腹胀、阴道出血、疲劳和发热等。
1.腹痛:卵巢淋巴瘤早期,患者可能会出现腹痛的症状,该疼痛通常为钝痛或隐痛,可能会持续数天或数周。
2.腹胀:由于卵巢淋巴瘤可能导致卵巢增大,从而引起腹胀的感觉。
3.阴道出血:有些患者可能会出现阴道出血的症状,但通常出血量不大。
4.疲劳和发热:由于肿瘤细胞的代谢作用,患者可能会出现疲劳和发热的症状。
此外,有些患者可能会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,需要及早就医诊治。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

双侧卵巢囊肿通常进行手术治疗比较好。
双侧卵巢囊肿患者比较年轻或者年龄在停经之前,可以采用卵巢囊肿切除术来保存卵巢组织。如果无月经异常或无怀孕的情况,只有一方卵巢囊肿较为显著,可采用患侧卵巢囊肿剥除术。
如果是高龄患者或者是绝经后的女性,并且卵巢囊肿太大,对患侧的卵巢造成了很大的压力,而彩超没有发现有正常的卵巢组织,就需要做输卵管卵巢切除术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

对于子宫内膜癌的治疗,是否需要切除卵巢取决于患者病情程度。
一般而言,如果子宫内膜癌处于早期阶段,并且没有其他高危因素,通常只需要切除子宫和输卵管,而不需要切除卵巢。
但是如果子宫内膜癌已经扩散到子宫外,或者存在其他高危因素,医生可能会建议切除卵巢。可以减少肿瘤细胞的数量,提高治疗效果。
此外,如果患者的年龄较大,并且已经完成了生育,医生也可能会建议切除卵巢。可以避免在治疗后出现卵巢功能衰竭的情况。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。